【口腔外科学】

下列有关颌面外科中打结的描述不恰当的是

A.口腔内及深部缝合多用单手打结

B.在缝线过短和缝扎时常用持针钳打结

C.单手打结在结扎和一般缝合时使用

D.口腔内打结应打三重结

E.主要用于结扎血管和缝合

【答案】A

【解析】打结是外科手术中不可缺少的重要基本功，是最基本的技术操作之一，主要用于结扎血管和缝合。打结的速度和质量决定着手术时间的长短和效果的好坏。颌面外科手术中的打结应与其他外科的手术打结一样，要求打方结。外科结，从而防止打滑结，如此才能保证质量，避免返工重打和术后脱结出血。口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结剧为常用，前者在结扎和一般缝合时使用，后者则多用于口腔内及深部缝合，在缝线过短和缝扎时也常应用。口腔内打结应打三重结，以防松脱医学教|育网原创。

【口腔外科学】

为防止横式外翻缝合造成创缘缺血。坏死，缝合时应

A.边距一般不超过1～3mm，针距适当加大

B.边距一般不超过1～3mm，针距适当减小

C.边距一般不超过3～4mm，针距适当加大

D.边距一般不超过3～4mm，针距适当减小

E.边距一般不超过4～5mm，针距适当加大

【答案】D

【解析】为防止横式外翻缝合造成创缘缺血。坏死，缝合时边距不宜过大（一般不超过3～4mm），针距也应适当加大，其间若加以间断缝合则效果更为理想。

【口腔外科学】

积血、积液而放置的引流物去除的时间是

A.24～48小时后

B.24～72小时后

C.渗出液完全消除后

D.24小时内引流量不超过20～30ml时

E.24小时内引流量不超过30～40ml时

【答案】A

【解析】引流的时间引流物的放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止；积血。积液而放置的引流物，多在24～48小时后去除；脓肿或死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；负压引流的去除时间则视引流量的多少而定，一般24小时内引流量不超过20～30ml时，即可拔除引流管。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除医学教|育网原创。

【口腔外科学】

牙发育至根尖孔形成后牙本质仍在一生中不断形成，所形成的牙本质是

A.前期牙本质

B.球间牙本质

C.透明牙本质

D.原发性牙本质

E.继发性牙本质

【答案】E

【解析】前期牙本质，是指成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层尚未矿化的牙本质。故不选A.球间牙本质，是指牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留的一些未被钙化的间质，故不选B.透明牙本质，是指牙本质在受到磨损和较缓慢发展的龋刺激后，可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，其管周的胶原纤维也可发生变性，由于其小管和周围间质的折光率没有明显差异，故在磨片上呈透明状而得名，故不选C.原发性牙本质，是指牙发育过程中形成的牙本质，故不选D.继发性牙本质，当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成，至此以前形成的牙本质称原发性牙本质，但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质，故选E.

【口腔解剖学】

釉质和牙骨质的相连情况中，最易引起牙本质敏感症的是

A.少量牙骨质覆盖在牙釉质表面

B.多量牙骨质覆盖在牙釉质表面医学教|育网原创

C.牙釉质与牙骨质端相接

D.牙釉质与牙骨质分离

E以上都不是

【答案】D

【解析】釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有三种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上；约30%是釉质和牙骨质端端相连；还有10%是两者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。在后一种情况下，一旦牙龈萎缩，暴露牙本质即容易发生牙本质过敏。故选D.

2013年口腔执业助理医师《答疑周刊》第18期（word版下载）