全科医å¦å¸ˆèµ„培è®å®žæ–½æ„�è§�(试行)
为贯彻è�½å®žã€Šå›½åŠ¡é™¢å…³äºŽå»ºç«‹å…¨ç§‘åŒ»ç”Ÿåˆ¶åº¦çš„æŒ‡å¯¼æ„�è§�》(国å�‘〔2011〕23å�·ï¼‰ï¼ŒåŠ å¼ºå…¨ç§‘åŒ»å¦å¸ˆèµ„(å�«ä¸åŒ»å…¨ç§‘医å¦å¸ˆèµ„,下å�Œï¼‰é˜Ÿä¼�建设,规范全科医生培养工作,特制定全科医å¦å¸ˆèµ„培è®å®žæ–½æ„�è§�。
一�指导�想
ä¾�æ�®å…¨ç§‘医生(å�«ä¸åŒ»ç±»åˆ«ï¼Œä¸‹å�Œï¼‰å²—ä½�è�Œè´£å’ŒåŸ¹å…»æ ‡å‡†ï¼Œä»¥å…¨ç§‘医生培养需求为导å�‘,通过æ��高全科医å¦å¸ˆèµ„培è®èƒ½åŠ›å’Œæ°´å¹³ï¼Œä¿�è¯�全科医生培养质é‡�。
二�基本原则
(一)统ç¹è§„划,分级å��å�Œã€‚
å�«ç”Ÿéƒ¨ã€�国家ä¸åŒ»è�¯ç®¡ç�†å±€å¯¹å…¨å›½çš„全科医å¦å¸ˆèµ„培è®å·¥ä½œè¿›è¡Œæ€»ä½“规划ã€�å®�观指导,开展全科医å¦éª¨å¹²å¸ˆèµ„培è®ï¼›å�„çœ�级å�«ç”Ÿè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨ï¼ˆå�«ä¸åŒ»è�¯ç®¡ç�†éƒ¨é—¨ï¼Œä¸‹å�Œï¼‰è´Ÿè´£åˆ¶è®¢æœ¬åœ°åŒºåŸ¹è®è§„划和实施计划,è�½å®žæœ¬åœ°åŒºå…¨ç§‘医å¦å¸ˆèµ„培è®å·¥ä½œã€‚
(二)�出�点,按需施教。
æ ¹æ�®å…¨ç§‘医å¦å¸ˆèµ„培è®éœ€æ±‚,以临床师资和基层实践师资为é‡�点开展培è®ã€‚全科医å¦ç�†è®ºåŸ¹è®ä¸»è¦�由具有ç�†è®ºæŽˆè¯¾èƒ½åŠ›çš„ä¸´åºŠå�ŠåŸºå±‚实践师资承担,有针对性地å�šå¥½å�„类师资的相关ç�†è®ºå’ŒæŒ‡å¯¼å¸¦æ•™æŠ€èƒ½çš„培è®å·¥ä½œã€‚
ï¼ˆä¸‰ï¼‰ç»Ÿä¸€æ ‡å‡†ï¼Œä¿�è¯�è´¨é‡�。
å�„çœ�(区ã€�市)按照å�«ç”Ÿéƒ¨ã€�教育部ã€�国家ä¸åŒ»è�¯ç®¡ç�†å±€åˆ¶å®šçš„全科医å¦å¸ˆèµ„培è®å¤§çº²è¦�求,规范培è®å¯¹è±¡ã€�培è®å†…容ã€�åŸ¹è®æ—¶é—´ã€�åŸ¹è®æ–¹å¼�ã€�培è®è€ƒæ ¸å’ŒåŸ¹è®ç®¡ç�†ï¼Œå¹¶åœ¨åŸ¹è®å®žè·µä¸ä¸�æ–æ€»ç»“ç»�éªŒåŠ ä»¥å®Œå–„ï¼Œç¡®ä¿�师资培è®è´¨é‡�。
三ã€�主è¦�ç›®æ ‡
通过全科医å¦å¸ˆèµ„培è®é¡¹ç›®çš„实施,到“å��二五”末,åˆ�æ¥å½¢æˆ�一支数é‡�适宜ã€�结构å�ˆç�†ã€�分布å�‡è¡¡ã€�胜任全科医生培养工作的师资队ä¼�。“å��二五”期间,共培è®å�„类全科医å¦å¸ˆèµ„6万人(基层实践培è®å¸ˆèµ„ä¸�少于2万人),其ä¸éª¨å¹²å¸ˆèµ„0.6万人。
四�总体�求
(一)培è®å¯¹è±¡ã€‚
全科医å¦å¸ˆèµ„培è®ä»¥ä¸´åºŠå¸ˆèµ„和基层实践师资为é‡�点。临床师资应具有本科å�Šä»¥ä¸Šå¦åކã€�主治医师å�Šä»¥ä¸Šä¸“业技术è�Œç§°ï¼Œå…·æœ‰è¾ƒä¸°å¯Œçš„临床医疗和临床教å¦ç»�验以å�Šè¾ƒå¼ºçš„全科医å¦ç�†å¿µå’Œå…¨ç§‘医疗临床æ€�维能力,çƒçˆ±å…¨ç§‘医生培养工作,熟悉城乡基层医疗å�«ç”Ÿå·¥ä½œï¼›åŸºå±‚实践师资应具有大å¦ä¸“ç§‘å�Šä»¥ä¸Šå¦åކã€�ä¸çº§å�Šä»¥ä¸Šä¸“业技术è�Œç§°ï¼ŒåŸºå±‚临床医疗和相关公共å�«ç”Ÿæœ�务ç»�验丰富。全科医å¦ç�†è®ºåŸ¹è®ä¸»è¦�由熟悉全科医å¦ç�†è®ºå’Œå…·æœ‰æŽˆè¯¾èƒ½åŠ›çš„ä¸´åºŠå¸ˆèµ„ã€�基层实践师资承担。
骨干师资培è®å¯¹è±¡åº”主è¦�æ�¥æº�于全科医生培养基地全科医å¦ç§‘以å�Šå†…ç§‘ã€�å„¿ç§‘ã€�急诊科ç‰ä¸“业方å�‘与全科医å¦ç›¸è¿‘的综å�ˆç¨‹åº¦è¾ƒé«˜çš„临床科室,其ä¸åŒ…括æ�¥è‡ªåŸŽä¹¡åŸºå±‚实践基地负责全科医生培养工作的资深全科医生或全科医生骨干,且原则上应具有副高级å�Šä»¥ä¸Šä¸“业技术è�Œç§°ã€‚
(二)培è®å†…容与è¦�求。
全科医å¦å¸ˆèµ„培è®å†…容主è¦�包括全科医生培养工作的é‡�è¦�æ„�义和相关政ç–制度ã€�全科医å¦å¸ˆèµ„çš„è�Œè´£å’Œä¸»è¦�任务ã€�全科医å¦ç�†å¿µã€�全科医疗å�«ç”Ÿæœ�务技能å�Šå…¶ç‰¹ç‚¹ã€�å…¨ç§‘åŒ»å¦æ€�维以å�Šå…¨ç§‘åŒ»å¦æŒ‡å¯¼å¸¦æ•™æ–¹æ³•ç‰ã€‚临床师资è¦�æ ‘ç«‹å…¨ç§‘åŒ»å¦ç�†å¿µï¼Œç†Ÿæ‚‰åŸºå±‚全科医生æœ�务的内容ã€�æ–¹å¼�与特点,掌æ�¡å…¨ç§‘医生培养临床指导带教内容和方法,能结å�ˆæœ¬ä¸“科实际æ£ç¡®æŒ‡å¯¼å¸¦æ•™ï¼Œå¸®åŠ©å…¨ç§‘åŒ»ç”Ÿå·©å›ºä¸“ä¸šæ€�想并掌æ�¡ç›¸å…³ä¸šåŠ¡æŠ€æœ¯æŠ€èƒ½ã€‚åŸºå±‚å®žè·µå¸ˆèµ„ç�€é‡�åŠ å¼ºå…¨ç§‘åŒ»ç”ŸæŒ‡å¯¼å¸¦æ•™åŸºæœ¬ç�†è®ºçŸ¥è¯†å’Œå…·ä½“技能方法的培è®ï¼Œç�†è§£æŽŒæ�¡å…¨ç§‘åŒ»ç”ŸåŸ¹å…»æ ‡å‡†ã€�æ•™å¦å¤§çº²ï¼Œèƒœä»»åŸºå±‚指导带教工作,规范指导带教行为。承担ç�†è®ºåŸ¹è®çš„师资还应掌æ�¡å…¨ç§‘医å¦å’Œå…¬å…±å�«ç”Ÿç›¸å…³ç�†è®ºï¼Œå¹¶èƒ½å¤Ÿç´§å¯†ç»“å�ˆå…¨ç§‘医生基层医疗å�«ç”Ÿæœ�务实践予以æ£ç¡®é˜�述。骨干师资还应掌æ�¡å…¨ç§‘医å¦åŸ¹è®ä½“系设计ã€�全科医å¦å¸ˆèµ„培è®çš„基本ç�†è®ºå’Œæ–¹æ³•,指导帮助全科医å¦å¸ˆèµ„çƒçˆ±å…¨ç§‘医生培养工作,掌æ�¡æ£ç¡®çš„æŒ‡å¯¼å¸¦æ•™æ–¹æ³•,培养å�ˆæ ¼å…¨ç§‘医生。éš�ç�€å…¨ç§‘医生队ä¼�建设的ä¸�æ–æŽ¨è¿›ï¼Œä¸´åºŠåŸ¹è®åŸºåœ°å…¨ç§‘医å¦å¸ˆèµ„和基层实践基地承担师资è�Œèƒ½çš„å…¨ç§‘åŒ»ç”Ÿçš„ç´ è´¨èƒ½åŠ›é€�æ¥å®žçްå�Œä¸€ã€‚
ï¼ˆä¸‰ï¼‰åŸ¹è®æ–¹å¼�与时间。
采å�–集ä¸å¦ä¹ 与分散自å¦ç›¸ç»“å�ˆã€�é�¢æŽˆä¸Žè¿œç¨‹åŸ¹è®ç›¸ç»“å�ˆã€�æ•™å¦ç¤ºèŒƒä¸Žæ•™å¦å®žè·µç›¸ç»“å�ˆã€�è¯¾å ‚æ•™å¦ä¸ŽçŽ°åœºè€ƒå¯Ÿç›¸ç»“å�ˆç‰å¤šç§�æ–¹å¼�,对临床师资ã€�基层实践师资以å�Šä¸“å…¼è�Œç�†è®ºå¸ˆèµ„进行培è®ï¼ŒåŸ¹è®æ—¶é—´ä¸�少于2个月,其ä¸ï¼Œè¦�安排一定时间的集ä¸ç�†è®ºä¸Žå®žè·µæŠ€èƒ½åŸ¹è®ï¼Œé›†ä¸åŸ¹è®æ—¶é—´ä¸�少于56妿—¶ï¼ŒåŸºå±‚å®žè·µå¸ˆèµ„åŸ¹è®æ—¶é—´å�¯æ ¹æ�®å®žé™…需è¦�适当延长。骨干师资培è®è¿˜å�¯é‡‡å�–åˆ†æ¬¡é›†ä¸æŽˆè¯¾ã€�å°�ç�æ•™å¦å�Šå¸¦æ•™ç¤ºæ•™å®žè·µç‰æ–¹å¼�。
(四)培è®ç®¡ç�†ã€‚
å�‚è®å¸ˆèµ„应当按照选派å�•ä½�和当地å�«ç”Ÿè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨çš„安排å�‚åŠ åŸ¹è®ï¼Œå¹¶åŠªåŠ›å¦ä¹ 以æ��é«˜æœ‰å…³èƒ½åŠ›å’Œæ°´å¹³ï¼ŒåŸ¹è®æœŸé—´åº”自觉é�µå®ˆæœ‰å…³æ³•律法规和培è®åŸºåœ°çš„è§„ç« åˆ¶åº¦ï¼Œè‡ªè§‰æŽ¥å�—培è®åŸºåœ°å’Œé€‰æ´¾å�•ä½�的管ç�†ã€‚å�‚è®å¸ˆèµ„çš„å¦ä¹ 情况,纳入选派å�•ä½�çš„äººå‘˜å¹´åº¦è€ƒæ ¸ã€‚
(五)培è®åŸºåœ°ã€‚
培è®åŸºåœ°åº”当在全科医生规范化培养和全科医å¦å¸ˆèµ„培è®å·¥ä½œæ–¹é�¢æœ‰è¾ƒä¸ºä¸°å¯Œçš„组织实施ç»�验,具备相应的设施设备ã€�组织管ç�†å’Œå¸ˆèµ„ç‰æ�¡ä»¶ã€‚å�«ç”Ÿéƒ¨ä¼šå�Œæ•™è‚²éƒ¨ã€�国家ä¸åŒ»è�¯ç®¡ç�†å±€åœ¨å…·å¤‡æ�¡ä»¶çš„全科医生规范化培养基地或高ç‰åŒ»å¦é™¢æ ¡ä¸ï¼Œæ‹©ä¼˜ç»„织认定一批区域性国家级全科医å¦å¸ˆèµ„培è®åŸºåœ°ï¼Œè´£æˆ�其负责完æˆ�骨干师资培è®ä»»åŠ¡ã€‚çœ�级å�«ç”Ÿè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨ä¼šå�Œæ•™è‚²è¡Œæ”¿éƒ¨é—¨æ ¹æ�®æœ¬åœ°å®žé™…认定çœ�级全科医å¦å¸ˆèµ„培è®åŸºåœ°ã€‚è¦�充分å�‘挥全科医生规范化培养基地ã€�高ç‰åŒ»å¦é™¢æ ¡å�Šæœ‰å…³è¡Œä¸šå¦ä¼šå��会在师资培è®ä¸çš„作用。
区域性国家级全科医å¦å¸ˆèµ„培è®åŸºåœ°ä¸»è¦�负责区域内的骨干师资培è®ï¼Œå¯¹åŒºåŸŸå†…å�„çœ�级师资培è®åŸºåœ°æ•™å¦è´¨é‡�进行指导和监ç�£ã€‚区域性国家级全科医å¦å¸ˆèµ„培è®åŸºåœ°åº”æ ¹æ�®æœ‰å…³è§„定制定骨干师资培è®è®¡åˆ’并报å�«ç”Ÿéƒ¨ï¼Œç»�å�«ç”Ÿéƒ¨ä¼šå�Œæ•™è‚²éƒ¨ã€�国家ä¸åŒ»è�¯ç®¡ç�†å±€æŒ‡å®šçš„专家组审议论è¯�å�Žäºˆä»¥å®žæ–½ã€‚å�«ç”Ÿéƒ¨ä¼šå�Œæ•™è‚²éƒ¨ã€�国家ä¸åŒ»è�¯ç®¡ç�†å±€ç»„织专家组,对其教å¦å·¥ä½œå®šæœŸã€�ä¸�定期地进行ç�£å¯¼æ£€æŸ¥ã€‚å�„çœ�级å�«ç”Ÿè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨åº”会å�Œæ•™è‚²ã€�ä¸åŒ»è�¯ç‰æœ‰å…³éƒ¨é—¨ï¼ŒåŠ å¼ºå¯¹æœ¬åœ°åŒºå…¨ç§‘åŒ»å¦å¸ˆèµ„培è®åŸºåœ°çš„æŒ‡å¯¼ç›‘ç�£ã€‚
(å…)培è®è€ƒæ ¸ã€‚
å�«ç”Ÿéƒ¨ã€�国家ä¸åŒ»è�¯ç®¡ç�†å±€è´Ÿè´£ç»„织实施全国骨干师资培è®è€ƒæ ¸å·¥ä½œï¼Œå¹¶å»ºç«‹å…¨å›½éª¨å¹²å¸ˆèµ„ä¿¡æ�¯åº“。对完æˆ�培è®è€ƒè¯•å�ˆæ ¼è€…,é¢�å�‘全科医å¦éª¨å¹²å¸ˆèµ„培è®å�ˆæ ¼è¯�书。
çœ�级å�«ç”Ÿè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨è´Ÿè´£ç»„织实施本地区的师资培è®è€ƒæ ¸å·¥ä½œï¼Œå¯¹å®Œæˆ�全科医å¦å¸ˆèµ„培è®è€ƒè¯•å�ˆæ ¼è€…,é¢�å�‘全科医å¦å¸ˆèµ„培è®å�ˆæ ¼è¯�书并建立师资信æ�¯åº“。
全科医å¦å¸ˆèµ„实行动æ€�管ç�†ï¼ŒæŽ¢ç´¢å¸ˆèµ„资质å†�认è¯�。已å�–å¾—çœ�级å�Šä»¥ä¸Šå�«ç”Ÿè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨é¢�å�‘è¯�书认å�¯çš„全科医å¦å¸ˆèµ„,应通过定期和ä¸�定期å�‚åŠ åŸ¹è®ç‰æ–¹å¼�更新知识ã€�æ��高水平。
五��障措施
ï¼ˆä¸€ï¼‰åŠ å¼ºç»„ç»‡é¢†å¯¼ï¼Œå®Œå–„é…�套政ç–。
å�„级å�«ç”Ÿã€�教育ã€�财政和ä¸åŒ»è�¯è¡Œæ”¿éƒ¨é—¨è¦�高度é‡�视全科医å¦å¸ˆèµ„培è®å·¥ä½œï¼Œå°†å…¶ä½œä¸ºå…¨ç§‘医生制度建设的é‡�è¦�工作,å�¥å…¨ç»„织管ç�†æœºåˆ¶ï¼Œå®Œå–„å…·ä½“æ”¿ç–æŽªæ–½ï¼Œåˆ†è§£ç›®æ ‡ä»»åŠ¡ï¼Œæ˜Žç¡®æ—¶é—´è¿›åº¦ï¼Œç¡®ä¿�培è®è�½å®žå¹¶å�–得良好效果。鼓励承担全科医生培养任务的综å�ˆåŒ»é™¢è®¾ç«‹å…¨ç§‘医å¦ç§‘ã€�å…¨ç§‘åŒ»å¦æ•™ç ”室开展相应培è®å·¥ä½œã€‚师资培è®çº³å…¥ç»§ç»åŒ»å¦æ•™è‚²é¡¹ç›®ï¼ŒåŸ¹è®å�ˆæ ¼è€…授予相应的继ç»åŒ»å¦æ•™è‚²å¦åˆ†ã€‚
(二)�调优质资�,帮扶薄弱区域。
å�«ç”Ÿéƒ¨ã€�国家ä¸åŒ»è�¯å±€å��è°ƒæœ‰å…³éƒ¨é—¨ï¼ŒåŠ å¤§å¯¹å¸ˆèµ„åŸ¹è®åŠ›é‡�薄弱的çœ�(区ã€�市)特别是西部çœ�(区ã€�市)的支æŒ�åŠ›åº¦ï¼Œæ ¹æ�®å½“地需求,é‡�点给予业务技术指导和培è®ã€‚å�„çœ�(区ã€�市)应é‡�ç‚¹åŠ å¼ºåŸºå±‚å®žè·µåŸºåœ°å¸ˆèµ„é˜Ÿä¼�建设,积æž�æŽ¢ç´¢æœ‰æ•ˆæŽªæ–½ï¼Œå¤§åŠ›å……å®žåŠ å¼ºåŸºå±‚å¸ˆèµ„é˜Ÿä¼�,推动基层指导带教水平尽快实现跨越。
(三)强化�费�障,确�专款专用。
培è®ç»�费由å�„级财政共å�Œè´Ÿæ‹…,ä¸å¤®è´¢æ”¿æŒ‰ä¸€å®šæ ‡å‡†å¯¹ä¸è¥¿éƒ¨åœ°åŒºç»™äºˆè¡¥åŠ©ï¼Œä¸œéƒ¨åœ°åŒºæ‰€éœ€ç»�费由地方财政负担。师资培è®ç»�费优先满足基层实践基地师资培è®éœ€æ±‚。鼓励社会资金支æŒ�师资培è®ã€‚ä¸¥æ ¼æŒ‰æœ‰å…³è§„å®šç®¡ç�†åŸ¹è®ç»�费,ä¿�è¯�专款专用ã€�å�ˆç�†ä½¿ç”¨ã€‚å�«ç”Ÿéƒ¨ã€�教育部ã€�国家ä¸åŒ»è�¯å±€ä¼šå�Œè´¢æ”¿éƒ¨é€‚时对培è®å·¥ä½œè¿›è¡Œç�£å¯¼ã€‚