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大量输血后反应-护士辅导

2013-01-16 15:52 医学教育网
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大量输血后反应是2013年护士执业资格考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

大量输血是指24小时内紧急输血量大于或相当于病人的血液总量。常见的有肺水肿、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒和高钾血症等。

(1)肺水肿(心脏负荷过重):其临床表现、原因及护理措施与静脉输液反应相同。

(2)出血倾向

1)临床表现:在输血过程中或输血后,病人皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑,如静脉穿刺部位的皮肤出现大块瘀斑、手术伤口或切口处渗血、牙龈出血等。

2)原因:由于长期反复输入库存血或短时间大量输入库存血所引起。因为库存血中的血小板基本已被破坏,凝血因子不足,使凝血功能障碍,导致出血。

3)护理措施:①预防:如大量输库存血,应间隔输入新鲜血液、血小板浓缩悬液或凝血因子,以防发生出血;②密切观察病人出血倾向,注意皮肤、黏膜及伤口处有无出血,同时注意观察病人生命体征、意识状态的改变。

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