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�热原因

医学教育网�集整�临床乡镇执业助�医师考试相关内容供大家学习�考。

�热是由于�热激活物作用于机体,进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于 体温调节�馈示�图体温调节中枢,更进而导致�热中枢介质的释放继而引起调定点的改�,最终引起�热。常�的�热激活物有�自体外的外致热原:细��病毒�真��螺旋体�疟原虫等;�自体内的:抗原抗体��物�类固醇等。内生致热原(EP)�自体内的产EP细胞,其�类主�有:白细胞介素-1(IL-1)�肿瘤�死因�(TNF)�干扰素(IFN)�白细胞介素-6(IL-6)等。EP作用于�于POAH的体温调节中枢,致使正�负调节介质的产生。�者�引起调定点的改�并最终导致�热的产生。

�热本身�是疾病,而是一�症状。其实,它是体内抵抗感染的机制之一。�烧甚至�能有它的用途:缩短疾病时间�增强抗生素的效果�使感染较�具传染性。这些能力应�以抵消�烧时所�历的�舒�。

ä¸�明原因å�‘热(Fever of Unknown Origin,FUO)的病因诊断是一个世界性难题,有近10%çš„FUO病例始终ä¸�能明确病因。å�‘热本身å�¯ç”±å¤šç±»ç–¾ç—…,如感染ã€�肿瘤ã€�自身å…�疫病和血液病等疾病引起,无法明确归类。过去这类患者通常由内科医师诊治,在大多数分科较细的医院则主è¦�由呼å�¸å†…科医师接诊。目å‰�很多医院开设了感染科,并把FUO归于感染科诊治,这ç§�专科化管ç�†æ˜¯ä¸€ç§�进步,å�¯ä»¥æ��高诊治水平。FUO有准确的定义,其包å�«3个è¦�点:①å�‘热时间æŒ�ç»­≥3周;②体温多次>38.3℃;③ç»�≥1周完整的病å�²è¯¢é—®ã€�体格检查和常规实验室检查å�Žä»�ä¸�能确诊。å�¯è§�,虽然FUO本身是症状诊断,ä¸�是疾病诊断,但诊断è¦�求å�´å��分严格。

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