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腭侧和舌侧用钢基托好还是用腭杆和侧腭杆好

2012-05-25 17:38 来源:
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【提问】 麻烦老师讲一讲,做可摘局部义齿时做钢托,对于上下颌腭侧和舌侧用钢基托好还是用腭杆和侧腭杆好,请老师具体讲一讲,谢谢

【回答】答复:要根据缺牙的数目和部位来确定用腭杆还是用基托,一般临床上从患者的舒适度考虑,在保证良好的固位和支持的前提下,尽量减小基托面积,故应该尽量选用腭杆等大连接体。

【追问】 那上颌右侧67游离端缺失,左侧56缺失,7牙体略伸长无松动但近中邻面牙根暴露1/3.

老师设计一下,同时也讲一下腭侧的基托设计,右5上的近中合支托凹怎么制备。怎么做最好,最符合三大原则。老师讲一讲,谢谢

【回答】答复:右上五三臂卡,远中支托;左上三臂卡,远中支托,左上七三臂卡,近中支托。

两侧基托之间以腭杆连接。

支托凹的预备

1.原则:

1)一般预备在邻缺牙侧基牙的牙合面近远中边缘嵴处(舌隆突、切缘);

2)尽量选择天然间隙,不磨或少磨牙体组织;

3)按要求预备支托凹的大小及形态;(铸造:宽=1/3-1/2,长=1/2双-1/3磨;不锈钢丝:长:1/4-1/3)

4)若上下牙咬合过紧,磨不出支托凹时,可改变牙合支托常规位置;

5)必要时可磨改对颌牙,以保证牙合支托凹有足够的间隙;

2.方法:用刃状砂石将釉质磨至所需的深度,用探针探测法或咬蜡牙合记录的方法检查牙合支托凹是否合乎标准。最后用橡皮轮抛光支托凹表面。

【追问】 老师怎么对于上颌右侧67游离端缺失,为什么不设计RPI卡环组(近中合支托,邻面板,I杆)。如果在5上放近中合支托,45接触很紧,且5近中边缘嵴的正中离外展隙还有一定距离,怎么制备呢?

【回答】答复:杆形卡环较细,且由于游离端缺失的患者大部分为中老年,文化程度不高,不能很好的使用和保护义齿,故卡环易折断,故临床上应用并不是很多。支托可稍偏向舌侧。

★问题所属科目:口腔执业医师---口腔修复学

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