【中药学】

既能凉血散瘀，又善清泻肝火的药物是（ ）

A.石膏

B.赤芍

C.牡丹皮

D.黄连

E.栀子

学员提问：牡丹皮不是也有这个作用吗，也归肝经啊？

答案及解析：本题答案为B。

牡丹皮的功效和应用：

1）清热凉血：特点：凉血不留瘀。应用：①温毒发斑，②血热吐血衄血。

2）活血化瘀：①闭经痛经，②痈肿疮毒，③跌扑打伤，[医学教育网原创]痈肿疮毒。

3）退虚热：温病后期阴虚发热，久病伤阴无汗骨蒸。

虽然牡丹皮也入肝经，但教材中并没有说明牡丹皮能清泻肝火，所以不选牡丹皮。要以教材的内容为准，对于这种问题只要记住就可以了。

故本题答案选B.赤芍。

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【中西医结合内科学】

肺炎的中医病因病机论述不正确的有（ ）

A.风热犯肺

B.痰热壅肺

C.阴竭阳脱

D.热闭心神

E.劳倦内伤

学员提问：分析C、E病机？

答案及解析：本题答案为E。

肺炎的中医病因病机包括：

1.风热犯肺；2.痰热壅肺；3.热闭心神；4.阴竭阳脱

初期多为风热上受，自口鼻或皮毛侵犯于肺，或因风寒袭肺，未得及时表散，[医学教育网原创]内蕴不解，郁而化热。肺脏受邪热熏灼，肺气失于清肃，血热壅聚所致。或平素嗜酒太过，恣食辛辣煎炸炙煿厚味，蕴湿蒸痰化热，或原有其他宿疾，肺经及它脏痰浊瘀热蕴结日久，熏蒸于肺而成。若未得到及时治疗，可出现：神识不清，语无伦次等，热邪灼伤阴液，阴不恋阳，则见面色苍白，冷汗淋漓等。

阴竭阳脱：阴液枯涸，阳气衰败，人体功能衰竭，生命垂危的病理变化。

内伤劳倦：七情过极、劳倦损伤、饮食失调等致病因素导致气机紊乱，脏腑受损而发病的。

故本题答案选E.劳倦内伤。

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【中西医结合外科学】

休克根据病因中医分别称为以下各项，除外（ ）

A.气厥

B.心厥

C.血脱

D.液脱

E.热厥

学员提问：这道题怎么选择？

答案及解析：本题答案为E。

休克病机中包括热厥，而本题问的是病因，根据致邪病因可分为气厥[医学教育网原创]（过敏性休克）、心厥（心源性休克）、血脱（失血性休克）、液脱（失液性休克）。

故本题答案选E.热厥。

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【中西医结合妇科学】

下述何项不是排卵性月经过多的临床表现（ ）

A.月经周期正常

B.经量过多

C.基础体温双相

D.月经期内膜切片既有增生期，又有分泌期

E.雌激素偏高

学员提问：为什么会有两种情况出现?

答案及解析：本题答案为D。

在丘脑下部和垂体功能失调的基础上卵巢仍有排卵，但因早期FSH不足，卵泡发育迟缓、[医学教育网原创]排卵后LH相对不足，使黄体发育不健全。假如垂体持续分泌少量LH，使黄体不能及时退化可致黄体萎缩不全。

排卵型月经过多 周期正常，经量过多；妇科检查无明显异常；基础体温呈双相型，宫颈粘液在共黄体期可见椭圆体结晶；阴道脱落细胞检查提示雌激素偏高，经前子宫内膜检查呈分泌反应或高度分泌反应。

月经期内膜切片既有增生期，又有分泌期应该为黄体萎缩不全引起功血的临床表现。

故本题答案选D.月经期内膜切片既有增生期，又有分泌期。

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　　医学教育网2012年中西医结合执业助理医师：《答疑周刊》第22期（word下载）