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09年口腔执业助理医师《答疑周刊》第21期

2009-10-22 13:16 来源:
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  【口腔颌面外科学】某患者局麻下拔除下5残根,拔牙过程顺利。但4天后出现发热,右咽侧肿痛明显,后出现张口受限,白细胞计数11.0×109/L.最可能的原因是:

  A.拔牙创感染

  B.嚼肌痉挛

  C.翼颌间隙感染

  D.咬肌间隙感染

  E.颊间隙感染

  【答案】C

  【学员提问】为什么?

  【解析】翼颌间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间,位置较深。其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨板。主要临床表现为开口受限或出现牙关紧闭,这是由于感染累及翼内肌所致。患者感张口及咀嚼疼。

  颊间隙感染的临床特点取决于脓肿形成的部位,在颊部皮下或粘膜下的脓肿医学教|育网搜集整理,病程进展缓慢,肿胀范围较为局限。当感染波及颊脂垫时,则炎症发展迅速,肿胀范围波及整个颊部,并可向相通间隙扩散,形成多间隙感染。

  此答案为C, 颊间隙感染不会导致“右咽侧肿痛明显”。

  【口腔内科学】 下面哪一项是乳牙容易患龋的原因:

  A.邻面为面接触,不易自洁

  B.牙釉质薄,牙本质厚,抗龋力差

  C.儿童易偏食,影响机体抵抗力

  D.牙髓血管神经较恒牙少,抵抗力弱

  E.乳牙窝沟浅,不易自沽

  【答案】A

  【学员提问】麻烦老师讲下。

  【解析】乳牙易患龋主要与四个方面的因素有关。

  1.乳牙解剖形态的特点 乳牙牙颈部缩窄,牙冠近颈1/3隆起;邻牙之间面面接触; 面沟裂点隙及生理间隙容易滞留食物,成为不洁区。

  2.乳牙组织结构特点 牙釉质、牙本质薄,钙化度低,抗酸力弱。

  3.食物 软质食物,黏稠,含糖量高,易发酵产酸。

  4.口腔自洁和清洁作用差。

  【口腔修复学】对牙槽嵴损害最小的人工牙是:

  A.解剖式瓷牙

  B.非解剖式塑料牙

  C.解剖式塑料牙

  D.半解剖式瓷牙

  E.半解剖式金属面牙

  【答案】B

  【学员提问】老师,请问牙的解剖式。非解剖式,半解剖式有什么区别?

  【解析】 解剖式牙:面形态与正常牙相似,牙尖斜度约30°。

  半解剖式牙:牙尖斜度低于正常,约20°。

  非解剖式牙:面形态与天然牙有别,或者为无尖牙,或者为舌尖咬合类型等。

  【口腔组织病理学】原位癌区别早期浸润癌的病理判断标准是:

  A上皮层轮廓完整

  B上皮层表面有角化

  C上皮棘层细胞完好

  D上皮基底细胞完好

  E上皮基底膜完好

  【答案】E

  【学员提问】为什么?

  【解析】原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内。而未破坏基底膜,或侵入其下的间质或真皮组织。更没有发生浸润和远处转移,所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。

  【口腔解剖生理学】髁突颈部骨折时,最可能伤及:

  A翼丛

  B上颌动脉

  C面动脉

  D颈内动脉

  E颈内动脉

  【答案】B

  【学员提问】髁突颈部骨折时,为什么最可能伤上颌动脉?

  【解析】上颌动脉为颈外动脉的终末支之一,在下颌骨髁状突颈部的后内方发出。

  因此髁突颈部骨折时最容易伤及上颌动脉。

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