1、 流行病学史

在本病的流行地区、流行季节、易感人群中在2～21天内有接触疫水史，或者接触病畜史。

2、 临床表现

各型早期有明显或比较明显的寒战、发热、酸痛、全身软、眼红、腿痛、淋巴结肿大等中毒症状，同时发生血痰或咯血，钩端螺旋体病的诊断就比较明确。其他各型、各后发症的诊断，也应在比较典型的钩端螺旋体血症症状、体征的基础上，结合各型的特异症状群，作出相应的临床诊断。

3、 检验方面

白细胞总数及中性粒细胞正常或偏高，血沉偏高，尤以黄疸出血型更高。在病程较早即可尿中出现不同程度的蛋白质，红、白细胞，管型。血、脑脊液或尿培养，或接种幼龄豚鼠、金黄地鼠呈阳性。血清抗体测定如显凝、酶联免疫吸附试验、间接血凝可呈阳性。

钩端螺旋体病的诊断还应特别注意重型病例的早期诊断，如黄疸出血型，除黄疸及出血倾向外，应注意其同时早期发生的肾脏损害。而对肺出血型，除血痰、咯血外，应注意特征性的进行性发展的呼吸与循环功能障碍。