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浅昏迷的鉴别诊断

2019-12-24 18:44 来源:医学教育网
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为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了浅昏迷的鉴别诊断如下:

1、相关症状鉴别

(1)浅昏迷:患者意识大部分丧失,对周围事物及声光刺激均无反应,但对强烈的刺激有反应,患者各种反射存在,有大小便失禁。

(2)中昏迷:患者疼痛反应消失,四肢完全处于瘫痪状态,角膜反射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射减弱,抑制达到皮层下水平。

(3)深昏迷:患者意识全部丧失,对外界各种刺激均无反应,各种反射消失,全身肌肉松弛。

2、病因鉴别

(1)流行性脑脊髓膜炎:简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。

(2)破伤风破伤风破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。

(3)一氧化碳中毒:是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

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