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内科主治:肝硬化的临床表现有哪些?

2020-08-14 17:07 来源:医学教育网
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2020年内科主治医师考试复习火热进行中,我们现在要调整好状态,完成好对应的复习工作。今天小编为大家整理了肝硬化的临床表现,一起来看看吧。

肝硬化的临床表现

肝硬化的临床表现分为两大类,第一类代偿期,代偿期的患者可有肝炎的临床表现,也可以隐匿疾病,可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。

失代偿期的患者又分为两部分,第一部分有肝功损害,第二部分门脉高压,多见于全身症状乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿,消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱,甚至吸收不良。肝源性的糖尿病也可出现多尿、多屎等症状,出血倾向及贫血,牙龈出血、鼻衄、紫癜、贫血内分泌障碍、蜘蛛痣、干燥、皮肤色素沉着,女性月经失调,男性乳房发育、腮腺肿大。低蛋白血症双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝炎性的胸腔积液。

门脉高压症状,腹腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧枝循环建立、食道胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张。

早期肝硬化指的是临床上没有任何特异性症状以及体征,肝功能检查也没有明显的异常,但是在肝脏组织学上已经有明显的病理变化,国内外的研究均已证实早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以一型和三型胶原,沉积增多为主。

晚期的肝硬化以一形增多为主,早期的以三型为主,随着肝纤维化的进展,一型和三型胶原比率由1增至1.59,一型胶原纤维增多参与解体组织的形成及可逆性强,主要见于晚期的肝硬化

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