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2024年内科主治医师考试要点:急性CO中毒发病机制

2023-10-16 12:09 来源:医学教育网
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关于“2024年内科主治医师考试要点:急性CO中毒发病机制”的内容,有很多考生都很关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

中毒主要引起组织缺氧。吸入体内的CO与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成稳定 COHb,不易解离,同时COHb能使血红蛋白氧解离曲线左移,阻碍氧的释放和传递。CO可以与血液外的含铁蛋白发生可逆性结合,阻碍氧的利用,影响细胞呼吸和氧化过程。

经典例题:

一氧化碳中毒的发病机制,以下哪项描述是错误的

A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大

B.形成碳氧血红蛋白后其解离速度比氧合血红蛋白快

C.碳氧血红蛋白的存在影响氧合血红蛋白的解离

D.影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体

E.阻断电子传递链,抑制细胞呼吸

【正确答案】 B

【答案解析】一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大250~300倍,形成碳氧血红蛋白后其解离速度又比氧合血红蛋白慢3600倍(B描述错误),而且碳氧血红蛋白的存在还影响氧合血红蛋白的解离,阻碍氧的释放和传递。另外,一氧化碳还可与血液外的含铁蛋白发生可逆性结合。如与细胞色素氧化酶结合,从而影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体;与细胞色素a3 结合,阻断电子传递链,抑制细胞呼吸。

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