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2021年临床执业助理医师考试-内科《心血管系统》A1/A2型题经典例题练习

2021-03-10 17:26 来源:医学教育网
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关于“2021年临床执业助理医师考试-内科《心血管系统》A1/A2型题经典例题练习”相关内容,相信参加2021年临床执业助理医师资格考试的考生都在关注,为方便大家练习,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

【例题·A1型题】

心脏性猝死最主要的病因是

A.冠心病及其并发症

B.急性心肌炎

C.二尖瓣脱垂

D.心肌病

E.主动脉瓣狭窄

【答案】A

【解析】绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者,最主要是冠心病及其并发症引起。35岁前心脏性猝死主要是各种心肌病

【例题·A2型题】

男,40岁。发现心脏杂音40年。查体:胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导,周围血管征阳性,胸部X线最可能出现的心脏外形呈

A.梨形心

B.普大型心

C.靴形心

D.烧瓶样心

E.球形心

【答案】C

【解析】胸骨左缘第3肋间(为主动脉瓣第二听诊区)闻及舒张期叹气样杂音伴有周围血管征的考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全呈靴形心。

男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年,近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与1个月前相比无变化,该患者的心功能分级为

A.Killip分级Ⅲ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅳ级

E.Killip分级Ⅱ级

【答案】B

【解析】Killip分级常用于急性冠脉综合征患者的心功能分级,本例患者既往有陈旧性前壁心肌梗死病史5年,本次入院时心电图与1个月前相比无变化,故考虑此次发病无新发心肌梗死,故心功能应用NYHA分级,患者体力活动明显受限,从事一般家务活动即发作,故考虑为NYHA分级Ⅲ级。

男,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP 120/80mmHg,高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。心电图示V1——V4导联ST段抬高0.2——0.4mV。该患者的心功能分级是

A.KillipⅡ级

B.NYHAⅢ级

C.NYHAIV级

D.KillipIV级

E.KillipⅢ级

【答案】E

【解析】患者胸痛10小时,心电图示V1——V4导联ST段抬高,应诊断为急性心肌梗死,故应行Killip分级。患者双肺闻及湿性啰音且>1/2肺野,应诊断为KillipⅢ级,答案为E。

2021临床执业助理医师高效定制班

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