肝病患者不宜选用的药物-临床助理医师《药理学》模拟题

2022-05-07 08:40 医学教育网

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【汇总】2022年临床助理医师综合笔试《药理学》经典习题30道

女，25岁，平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺（-），WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年。不宜选用的药物是
A.氢化可的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.阿司匹林
E.布洛芬
【正确答案】 B
【答案解析】从病征上来看，这个属于慢性肝炎并合风湿性疾病。
用药要考虑对肝功能损害的严重程度。
可的松和泼尼松要在肝内转化成氢化可的松和可的松龙才有活性，故严重肝病患者宜使用氢化可的松和泼尼松龙。
阿司匹林代谢物主要是由肾脏代谢。
布诺芬主要在肝脏代谢，代谢产物自肾脏排泄。主要用于治疗风湿及类风湿性关节炎。溃疡病患者慎用。
综上所述，B泼尼松是肝病患者禁用的。所以选择B。
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