女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc 7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP 150/90mmHg，双下肢水肿，BMI 30kg/m2。该患者心慌、出汗的原因最可能是 

A.过敏反应 

B.高血压 

C.焦虑 

D.低血糖 

E.心率失常 

【正确答案】 D 

【答案解析】 格列齐特为磺酰脲类降糖药，最常见的副作用为低血糖。患者长期服用格列齐特，午餐前出现心慌、出汗，应诊断为低血糖。过敏反应常表现为皮疹，但不会出汗。高血压、焦虑、心律失常与其副作用关系不大。 

本题知识点：糖尿病

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