
临床执业助理医师综合笔试知识点【呼吸衰竭】模考题!医学教育网编辑整理分享具体内容如下,希望可以帮助2022年临床助理考生夯实牢固相关科目知识点!
患者,男性,40岁,嗜烟。咳嗽咳痰1个多月,痰白黏或黄绿色。经常感觉下午全身发热,头痛,晨醒时发现上衣湿润,疑夜间出汗引起。因近1周发现痰中带血、右上胸痛而就诊。体检:体温37.7°C,右肩胛区可闻湿性啰音。ESR60mm/h,WBC11.9×109/L,N80%,X线胸片示右上肺斑片状阴影。
根据临床表现,选择其最可能的临床诊断
A.右肺上沟瘤(Pancoast瘤)
B.右上肺结核
C.右上肺炎
D.右上肺脓肿
E.右上肺鳞癌
【正确答案】B
【答案解析】该患者为壮年,是浸润型肺结核的好发年龄。午后低热、盗汗、血丝是肺结核的典型临床症状。上胸部疼痛,肩胛区可闻及湿性啰音,X线胸片示右上肺斑片状阴影,说明病灶在上肺,而上肺正是肺结核的好发部位,X线胸片所描述的表现亦符合浸润型肺结核的表现。浸润型肺结核往往伴有血沉增高,血象呈感染征,而该患者正是如此,故应该选B。
本题知识点:肺结核
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