肺结核的临床诊断-临床执业助理医师常考知识点模拟题！医学教育网编辑整理分享具体内容如下，希望可以帮助2022年临床助理考生夯实牢固相关科目知识点！
患者，男性，57岁，嗜烟。刺激性干咳4个月伴右上胸痛进行性加重。近10天出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射。活动后左额部有汗而右额部无汗，右眼睁眼困难。体检：右眼上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷；右上肺叩诊浊音，听诊呼吸音降低。X线胸片示右肺尖团块影，边缘欠清。根据临床表现，选择其最可能的临床诊断
A.右肺上沟瘤（Pancoast瘤）
B.右上肺结核
C.右上肺炎
D.右上肺脓肿
E.右上肺鳞癌
【正确答案】A
【答案解析】该患者年龄、性别、嗜烟等基本情况符合好发肺癌的基本条件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上沟瘤（Pancoast瘤）的常见症状。出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因为肿瘤压迫了臂丛神经。右额无汗，右眼症状体征，是因为肿瘤压迫了右颈交感干神经表现出的所谓Horner综合征，是肺上沟瘤的特征性表现。肺部体检及X线胸片征象均支持右肺上沟瘤诊断。
本题知识点：肺结核
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