患儿3岁，近1年多，哭闹时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 

此患儿最可能的诊断是 

A.房间隔缺损 

B.室间隔缺损 

C.肺动脉狭窄 

D.动脉导管未闭 

E.法洛氏四联症 

【正确答案】 B 

【答案解析】 根据该患儿心脏杂音特点胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，此为室间隔缺损的体征，再结合X线检查综合考虑可能为室间隔缺损的先天性心脏病。 

本题知识点：心血管系统疾病-室间隔缺损

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