【摸底测试题】患者女性，34岁。双腕关节和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规：Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（+++），多种抗生素治疗无效，最可能诊断?

A.结核性胸膜炎和心包炎

B.再生障碍性贫血

C.恶性肿瘤颅内转移

D.系统性红斑狼疮

E.肾小球肾炎急性发作

【正确答案】D

【答案解析】系统性红斑狼疮临床症状多样。颊部红斑；盘状红斑；光过敏；口腔溃疡；关节炎；浆膜炎；肾脏病变；神经病变；血液学疾病；免疫学异常；抗核抗体阳性。

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