
【正确率16.43%】模考题:女,14岁,中学生,外出旅游,夜间独自出室外时突感恐惧紧张,跑步回室内途中不慎跌倒,双手着地。站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是?
A. 恐怖性神经症
B. 焦虑性神经症
C. 疑病性神经症
D. 分离(转换性)障碍
E. 双目外伤失明
【正确答案】D
【答案解析】分离(转换性)障碍又称癔症,分离(转换)性障碍是一类由明显精神因素如重大生活事件,内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。临床上主要表现为解离性(精神障碍)和转换性(躯体障碍)两种障碍,由于它既可有运动,感觉障碍,又可表现为类自主神经功能,意识,记忆障碍,甚至精神病性障碍。本题患者双手着地却双目失明的表现就属于转换障碍。转换障碍主要表现为随意运动和感觉功能障碍,提示患者可能存在某种神经系统或躯体疾病,但体格检查,神经系统检查和实验室检查,都不能发现其内脏器官和神经系统有相应的器质性损害,其症状和体征不符合神经系统解剖生理特征,而被认为是患者不能解决的内心冲突和愿望具有象征意义的转换。
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