48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎肾衰发作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。

1）若要早确诊，首选的检查方法是

A.骨活检

B.B超

C.X线

D.血清钙磷测定

E.尿常规

2）治疗首选措施

A.口服氢氧化铝凝胶

B.口服钙剂

C.口服骨化三醇

D.应用必需氨基酸

E.以上都可

本题知识点：慢性肾小球肾炎

1）【正确答案】 A

【答案解析】 肾性骨营养不良症可引起骨痛、行走不便和自发性骨折。但在透析前有症状者不及10%。然而，骨形成X线片有约35%发现异常，而骨活体组织检查约90%可发现异常，故早期诊断要依靠骨活检。

2）【正确答案】 C

【答案解析】 骨化三醇的作用同维生素D₃。口服吸收快，3～6小时达高峰，t_1/2约3～6小时，经7小时后尿钙浓度增加，单次口服剂量可持续药理活性3～5日。应用于甲状旁腺功能低下症及血液透析患者的肾性营养不良。

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