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临床技能实操训练营

临床助理医师实践技能病史采集应试方法(含万能模板)

2021-05-19 19:46 来源:医学教育网
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关于“临床助理医师实践技能病史采集应试方法(含万能模板)”相关内容,相信参加2021年临床助理医师实践技能考试的考生都想知道,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

  •   第一部分 病史采集应试方法

    模板熟悉+字迹工整+全面=高分

    成败在于第二站和第三站!

    姓名:_______________

    准考证号:________________________

    题组号:____________题号:_____________

    医师( ) 助理医师( )(请在本人考试级别后括号内划“√”)

    得分:______考官签名:_____ ____ ______

    答题:(请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题)

    问诊内容:

    (一)现病史

    (二)相关病史

  •   所谓的万能模板

    根据主诉及相关鉴别询问

    现病史10分病因诱因精神心理诱因:情绪变化、紧张等环境、躯体诱因:着凉、受累、饮食、药物等
    主要症状特点部位、性质、程度(次数、缓急)、类型、时间规律(起病、持续或加重时间),影响因素(加重或缓解因素)、发展及演变等(3分)
    伴随症状伴随症状与主、次要症状需有相关性,包括有临床意义的阴性症状(鉴别诊断用)如腹痛问是否伴呕吐、腹泻、发热(2分)
    诊+疗经过2分是否到其他医院就诊过,做过哪些检查,如血常规等
    用药情况:是否给予××治疗,疗效如何
    一般情况饮食、睡眠、二便、体重、精神状态等(1分)

  • 相关病史3分药物过敏史、手术史、传染病史、外伤史等
    有无类似发作史,家族史及遗传史情况,烟酒嗜好,高血压糖尿病心脏病史;慢性(某系统疾病)病史;儿童喂养史,女性月经史、婚育史
    问诊技巧???

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