
2022年临床助理医师实践技能考试【黄疸】病史采集模拟题!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:
简要病史:男性,50岁。面黄,皮肤瘙痒1个月,大便色白3天,门诊就诊。
现病史10分
1.根据主诉及相关鉴别询问-7分
(1)病因诱因:不洁饮食累、饮酒、感染、药物 1分
(2)症状特点:
黄疸起病缓急,首发部位,黄染程度,巩膜颜色,是否持续
皮肤瘙痒的部位、程度,有无皮肤黄染,有无皮疹
大便的量,次数,形状,颜色变化情况,加重缓解 4分
(3)伴随症状:发热、腹痛、恶心、呕吐、腹部包块 2分
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查(B超、肝功能)结果如何? 1分
(2)是否用药治疗,用何药物(保肝利胆药)?疗效如何? 1分
3.一般情况
发病以来的饮食、小便、睡眠、体重、精神状态 1分
相关病史3分
1.过敏史:有无食物及药物过敏史 1分
2.相关病史 2分
既往有无类似发作,有无胆石症、胆管炎,肝炎病史,有无疫区接触史,有无腹部手术史,有无烟酒嗜好,有无家族遗传史
问诊技巧2分
(一)条理性强,能抓住重点。1分
(二)能够围绕病情询问。1分
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