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临床技能病例分析模拟题:男性,52岁,间断剑突下疼痛2年,加重伴呕吐3天

2022-05-16 11:34 来源:医学教育网
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临床技能病例分析模拟题:男性,52岁,间断剑突下疼痛2年,加重伴呕吐3天!为帮助大家更好地进行2022年临床助理医师实践技能复习,医学教育网编辑整理分享相关内容如下:

【汇总】2022年临床助理医师《实践技能模拟卷》第5套汇总

第一考站:临床思维能力

(1)考试内容:临床思维能力。

(2)考试方法:试题计算机呈现,考生计算机作答或纸笔作答

病例分析  

病历摘要  

男性,52岁,间断剑突下疼痛2年,加重伴呕吐3天。  

患者2年前出现剑突下疼痛,呈隐痛,无放射,多发生于饥饿时,进餐后缓解。上述症状间断发作,以秋冬季交替时多发,未系统诊治。3天来上述症状加重,伴上腹胀、呕吐,呕吐物含有隔夜食物。无发热,发病以来睡眠及大小便均正常,体重无明显下降。无烟酒嗜好,无肿瘤家族史。  

查体:T36.2℃,P72次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染。双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率72次/分,律齐,腹平软,剑突下压痛(+),无发跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音3次/分,双下肢无水肿。  

实验室检查:血常规Hb126g/L,RBC4.2×1012/L,WBC7.5×109/L,N0.68,Plt205×109/L。粪常规,镜检(-),隐血(-)。  

要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。  

1初步诊断(本题满分4.00分)

2.诊断依据(本题满分6.00分) 

3.鉴别诊断(本题满分4.00分)

4.进一步检查(本题满分4.00分)  

5.治疗原则(本题满分4.00分)

答案即为试题的得分点。答题中,写超出得分点的内容,不得分也不扣分。漏掉得分点时,产生扣分;命中得分点时,则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中,应尽量多写,避免漏掉得分点产生扣分。  

初步诊断:  

(1)十二指肠溃疡  

(2)幽门梗阻  

【该题针对“消化系统-消化性溃疡”知识点进行考核】  

诊断依据  

(1)中年男性,慢性病史。  

(2)周期性、规律性上腹痛,多发生与饥饿时,餐后能缓解。  

(3)3天来症状加重伴呕吐隔夜食物。  

(4)查体剑突下压痛,余未见明显异常。  

【该题针对“消化系统-消化性溃疡”知识点进行考核】    

鉴别诊断  

(1)胃溃疡。  

(2)胃癌。  

(3)慢性胃炎。  

(4)胆石病。  

【该题针对“消化系统-消化性溃疡”知识点进行考核】  

进一步检查  

(1)胃镜+活组织病理检查。  

(2)肝、肾功能电解质,肿瘤标志物。  

(3)腹部B超。  

(4)幽门螺旋杆菌相关检查。  

(5)X线钡餐。  

【该题针对“消化系统-消化性溃疡”知识点进行考核】    

治疗原则  

(1)禁食、水,胃肠减压。  

(2)静脉补液、维持水电解质、酸碱平衡。  

(3)三联疗法:质子泵抑制剂+2种抗生素。  

(4)手术治疗。  

【该题针对“消化系统-消化性溃疡”知识点进行考核】

本次临床助理医师技能模考系统提供5套模考试卷,按照3站设置题型,严格按照考试题型及出题方式、题量设置,全真模拟考试场景,帮助大家熟悉考试题型及出题方式,分值占比。查看详情>

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