临床助理医师实践技能【儿科疾病-常见发疹性疾病】病例分析题！为帮助大家更好地进行2022年临床助理医师实践技能复习，医学教育网编辑整理分享相关内容如下：

【汇总】2022临床助理医师实践技能全三站模考卷第3套！

第一考站：临床思维能力

（1）考试内容：临床思维能力。

（2）考试方法：试题计算机呈现，考生计算机作答或纸笔作答

病例分析  

病历摘要 ：

男孩，7岁。发热3天，皮疹2天。  

患儿3天前无明显诱因出现发热，体温37.5～38℃。无咳嗽、流涕，无呕吐及腹泻。自服板蓝根没有明显效果。2天前开始躯干部出现红色皮疹并有水疱，略痒。病后进食正常，大、小便及睡眠均正常。既往体健，无肝病及心脏病史。上小学1年级。否认与传染病患者接触。  

查体：T37℃，P102次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，体重23公斤。躯干部皮肤见散在红色斑丘疹，可见水疱及部分结痂，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，舌面正常，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），双下肢水肿。  

实验室检查：血常规：Hb126g/L，RBC4.0×1012/L，WBC7.5×109/L，分类正常，Plt305×109/L，粪常规（-），尿常规（+）。  

要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。  

(1)初步诊断（本题满分4.00分）  

(2)诊断依据（本题满分6.00分）  

(3)鉴别诊断（本题满分4.00分）  

(4)进一步检查（本题满分4.00分）  

(5)治疗原则（本题满分4.00分）  

答案即为试题的得分点。答题中，写超出得分点的内容，不得分也不扣分。漏掉得分点时，产生扣分；命中得分点时，则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中，应尽量多写，避免漏掉得分点产生扣分。  

参考解析：

初步诊断：水痘  

【该题针对“儿科疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】  

诊断依据  

（1）学龄期儿童，急性起病。  

（2）发热1天出现皮疹。  

（3）皮疹呈向心性分布，斑丘疹，水疱与结痂共存。  

（4）血常规正常。  

【该题针对“儿科疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】  

鉴别诊断  

（1）麻疹。  

（2）风疹。  

（3）猩红热。  

（4）过敏性皮肤病。  

【该题针对“儿科疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】  

进一步检查  

（1）疱疹刮片（细胞核内包涵体或病毒抗原）。  

（2）病毒分离。  

（3）血清学检查（IgM抗体）。  

【该题针对“儿科疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】  

治疗原则  

（1）饮食、护理，避免皮肤抓伤，隔离。  

（2）局部涂以2%甲紫溶液或阿昔洛韦乳剂对症治疗。  

（3）首选阿昔洛韦口服抗病毒治疗。  

【该题针对“儿科疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】

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