2021临床助理医师实践技能考试第一站病史采集：呕血与便血，相信是考生们关注的考点，医学教育网小编整理了相关习题，希望对考生复习有所帮助。

病史采集

试题编号：9

简要病史：男性，46岁。便血2个月门诊就诊。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

<1> 、现病史

【本题 10 分，建议 6 分钟内完成本题】

【正确答案】

答案即为试题的得分点。答题中，写超出得分点的内容，不得分也不扣分。漏掉得分点时，产生扣分；覆盖得分点时，则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中，应尽量多写，避免漏掉得分点产生扣分。

现病史

（1）根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：有无劳累、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、饮酒、服用药物，有无季节及精神因素。

②便血：发生频度及持续时间、颜色、量，血中是否混有黏液、脓液或粪便。

③伴随症状：有无腹痛、腹胀、腹泻或便秘，有无肛门疼痛及里急后重。有无恶心、呕吐、呕血，有无发热、头晕、心悸。

（2）诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血、胃镜、肠镜或消化道造影检查。

②治疗情况：是否用过抗菌药物、止血药物治疗，疗效如何。

（3）一般情况 发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。

<2> 、其他相关病史

【本题 5 分，建议 5 分钟内完成本题】

【正确答案】 其他相关病史

（1）有无药物过敏史。

（2）与该病有关的其他病史：有无细菌性痢疾、结核病、炎症性肠病、痔、肛裂、肿瘤及出血性疾病病史。有无地方病和流行病区居住史。有无肿瘤家族史。

【该题针对“呕血与便血”知识点进行考核】

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