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临床技能实操训练营

心血管系统-2024临床助理医师技能必考考点病例分析公式小结

2024-05-30 14:57 来源:医学教育网
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为了帮助各位2024临床助理医师考生攻克即将到来的实践技能考试,正保医学教育网专门整理了2024临床助理医师实践技能必考命题考点病例分析公式-心血管系统如下,助力各位考生技能冲刺

 心血管系统

心血管系统

慢性左心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+肺循环瘀血(心源性哮喘、呼吸困难)

慢性右心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+体循环瘀血(颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿)

急性左心衰=心脏病史+呼吸困难+端坐呼吸+急性肺水肿(咳粉红色泡沫痰)

高血压=头晕+既往病史+收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

高血压分级

类别

收缩压(mmHg)

舒张压(mmHg)

正常血压

<120

<80

正常高值

120~139

80~89

1级高血压(轻度)

140~159

90~99

2级高血压(中度)

160~179

100~109

3级高血压(重度)

≥180

≥110

单纯收缩期高血压

≥140

<90

高血压危险度


1级

2级

3级

无其他危险因素

低危

中危

高危

1~2个危险因素

中危

中危

很高危

≥3个危险因素或靶器官损害

高危

高危

很高危

伴临床疾患或糖尿病

很高危

很高危

很高危

心绞痛诱因(劳累、情绪激动、受寒等)+胸骨后疼痛<30min+休息或硝酸甘油可缓解+心电图ST段水平下移

心肌梗死诱因(缺氧、体力活动、饱餐等)+胸骨后疼痛>30min+休息或硝酸甘油不缓解+濒死感+ST段弓背向上抬高

心梗的定位诊断

心梗部位

对应导联

前间壁

V1~V3

前壁

V3~V5

前侧壁

V5~V6

广泛前壁

V1~V5

高侧壁

I、aVL

正后壁

V7、V8、V9

下壁

Ⅱ、Ⅲ、aVF

心功能分级


NYHA分级(让患者去走)

Killip分级(听)

适应症

单纯性左心衰

急性心梗死患者的心功能

Ⅰ级

活动不受限制

无肺部啰音及S3

Ⅱ级

活动轻度受限制

肺部啰音<50%,可有或无S3

Ⅲ级

活动明显受限制

急性肺水肿,>50%

Ⅳ级

休息时也出现症状

休克

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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