腹外疝-2024临床助理医师实践技能冲刺每日考点速记表格

2024-05-27 11:11 来源：医学教育网

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为了帮助各位2024临床助理医师考生攻克即将到来的实践技能考试，正保医学教育网专门整理了2024临床助理医师实践技能考点<腹外疝>速记表格如下，助力各位考生技能冲刺！

腹外疝考点速记表

诊断依据	病史	腹压增高（搬重物、咳嗽、便秘）
	症状	下腹坠胀感
	体征	共性表现	腹股沟区可触及包块
		斜疝	包块进入阴囊
		直疝	包块由直疝三角突出不进阴囊
		股疝	包块经股管突出（老年女性高发）
	辅助检查	-
疝的临床类型	易复性疝	疝内容物很容易回纳入腹腔的疝，回纳后不再突出
	难复性疝	疝内容物反复突出，疝块不能完全回纳，回纳后再次突出。但并不引起严重症状。内容物大多是大网膜
	嵌顿疝	疝块压痛明显+活动度差+不能回纳（继续发展变为绞窄性疝）
	绞窄性疝	肠管嵌顿如不及时解决→动脉血流↓→完全阻断，常常伴有腹膜刺激征（肌紧张、压痛、反跳痛阳性）
鉴别诊断	围绕包块症状鉴别	腹股沟淋巴结肿大、鞘膜积液、隐睾
	围绕腹痛症状鉴别	急性肠扭转
进一步检查	常规检查	血、尿、便常规，肝肾功能、腹平片、胸片、心电图
	专科检查	透光试验，腹部B超或CT
治疗原则	一般治疗	祛除诱因（避免慢性咳嗽、哭闹）
	病因治疗	手术（如疝囊高位结扎）
	其他治疗	完善术前检查