为了帮助各位2024临床助理医师考生攻克即将到来的实践技能考试，正保医学教育网专门整理了2024临床助理医师实践技能考点<腹外疝>速记表格如下，助力各位考生技能冲刺！
腹外疝考点速记表
诊断依据 | 病史 | ||
症状 | 下腹坠胀感 | ||
体征 | 共性表现 | 腹股沟区可触及包块 | |
斜疝 | 包块进入阴囊 | ||
直疝 | 包块由直疝三角突出不进阴囊 | ||
股疝 | 包块经股管突出（老年女性高发） | ||
辅助检查 | - | ||
疝的临床类型 | 易复性疝 | 疝内容物很容易回纳入腹腔的疝，回纳后不再突出 | |
难复性疝 | 疝内容物反复突出，疝块不能完全回纳，回纳后再次突出。但并不引起严重症状。内容物大多是大网膜 | ||
嵌顿疝 | 疝块压痛明显+活动度差+不能回纳（继续发展变为绞窄性疝） | ||
绞窄性疝 | 肠管嵌顿如不及时解决→动脉血流↓→完全阻断，常常伴有腹膜刺激征（肌紧张、压痛、反跳痛阳性） | ||
鉴别诊断 | 围绕包块症状鉴别 | 腹股沟淋巴结肿大、鞘膜积液、隐睾 | |
围绕腹痛症状鉴别 | 急性肠扭转 | ||
进一步检查 | 常规检查 | 血、尿、便常规，肝肾功能、腹平片、胸片、心电图 | |
专科检查 | 透光试验，腹部B超或CT | ||
治疗原则 | 一般治疗 | 祛除诱因（避免慢性咳嗽、哭闹） | |
病因治疗 | 手术（如疝囊高位结扎） | ||
其他治疗 | 完善术前检查 | ||
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