舒张早期奔马律，也称为心室奔马律或S3奔马律，是一种额外的心音，在正常情况下不应该出现。它通常在心脏快速充盈的早期阶段听到，这表明左心室或右心室在舒张期承受过大的压力或容量负荷。这种异常的心音常见于以下几种心脏疾病：
1. 心力衰竭：尤其是左心衰竭时，由于心肌收缩功能下降，导致血液回流受阻，在舒张早期产生额外的振动。
2. 严重的主动脉瓣关闭不全：当主动脉瓣不能完全闭合时，部分血液会在舒张期从主动脉反流到左心室，增加其容量负荷，从而引发S3奔马律。
3. 扩张型心肌病：该类疾病导致心脏肌肉变得松弛无力，影响了正常的泵血功能，同样可能引起S3奔马律。
4. 急性心肌梗死：在某些情况下，急性心肌梗死后可能会出现短暂的舒张早期奔马律，尤其是在前壁心肌梗死时更为常见。
5. 高输出状态的心脏病：如严重贫血、甲状腺功能亢进等情况下，心脏需要泵出更多的血液以满足全身需求，此时也可能产生S3奔马律。
总之，当临床助理医师听到患者存在舒张早期奔马律时，应考虑上述可能的病因，并结合其他检查结果进行综合分析。
1. 心力衰竭：尤其是左心衰竭时，由于心肌收缩功能下降，导致血液回流受阻，在舒张早期产生额外的振动。
2. 严重的主动脉瓣关闭不全：当主动脉瓣不能完全闭合时，部分血液会在舒张期从主动脉反流到左心室，增加其容量负荷，从而引发S3奔马律。
3. 扩张型心肌病：该类疾病导致心脏肌肉变得松弛无力，影响了正常的泵血功能，同样可能引起S3奔马律。
4. 急性心肌梗死：在某些情况下，急性心肌梗死后可能会出现短暂的舒张早期奔马律，尤其是在前壁心肌梗死时更为常见。
5. 高输出状态的心脏病：如严重贫血、甲状腺功能亢进等情况下，心脏需要泵出更多的血液以满足全身需求，此时也可能产生S3奔马律。
总之，当临床助理医师听到患者存在舒张早期奔马律时，应考虑上述可能的病因，并结合其他检查结果进行综合分析。
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