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脊柱检查时,主要观察哪些方面?

2025-05-11 12:02 来源:正保医学教育网
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在进行脊柱检查时,医生需要全面评估患者的情况,主要包括以下几个方面的观察:
1. 外观:首先观察脊柱的整体外观,注意是否有异常的弯曲、侧弯(即脊柱侧凸)、前突或后突等。同时也要留意皮肤的颜色和完整性,有无红肿、窦道、瘢痕等情况。
2. 姿势与步态:评估患者站立及行走时的姿态是否正常,是否存在倾斜、摇摆或者疼痛引起的异常姿态变化。
3. 活动度:检查脊柱在各个方向上的活动范围,包括前屈、后伸、侧弯以及旋转等动作。记录哪些运动受限及其程度,并与健侧对比。
4. 压痛点:用手轻轻按压脊椎的每一节及周围软组织,寻找可能存在的压痛部位。特别注意棘突、横突和椎旁肌肉等区域。
5. 神经功能:通过神经学检查来评估脊髓和神经根的功能状态,如肌力测试、感觉检查、反射测定等,以判断有无神经损伤的表现。
6. 特殊试验:根据需要进行一些特定的物理诊断实验,比如直腿抬高试验用于筛查坐骨神经痛等问题。

以上内容构成了临床助理医师在脊柱检查中应重点关注的内容。通过细致全面地观察与评估,可以为疾病的初步判断提供重要依据。

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