临床助理医师《泌尿系统》知识点：肾病综合征-糖皮质激素的应用

2022-03-17 17:43 医学教育网

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肾病综合征-糖皮质激素的应用
1.使用原则　始量足、时间长、慢慢减。
（1）开始用量要足：泼尼松1mg/（kg·d），40～60mg，清晨顿服。肝功能异常者，需改用泼尼松龙。
（2）足量用药时间要够长：6～8周（短期治疗有效者，亦应坚持此期限），可延长到12周。
（3）缓慢减药：每2周减药1次，每次减少10%～20%。当减到每日用药量为20mg左右时，应更加缓慢减少每日的用药量。即：每日用药量越少，减药量越少，速度越慢。总疗程不少于1年。
2.治疗后的反应
（1）激素敏感：用药后病情缓解。
（2）激素依赖：用药后有效，但减药过程中经常出现病情反复。
（3）激素无效。
第2及第3种情况，可加用或改用免疫抑制药物。

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