临床助理医师《血液系统》考试重点：急性白血病的治疗！具体内容医学教育网编辑整理分享如下，希望可以帮助大家更好地巩固相关考点内容！

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急性白血病的治疗

    1.一般治疗　①防治感染：如化疗、放疗所致粒细胞减少后，容易并发感染；②纠正贫血：严重贫血可输注浓缩红细胞；③控制出血：防治凝血异常所致全身广泛出血、颅内出血；④防止高尿酸血症肾病：尿酸阻塞肾小管所致，鼓励多饮水、碱化尿液或别嘌醇抑制尿酸形成等；⑤营养支持。

    2.化疗原则　主要采用联合化疗。化疗策略是尽早尽快杀灭白血病细胞，使机体恢复正常造血，达到完全缓解，称诱导缓解治疗。所谓完全缓解，即白血病的症状和体征消失，血象和骨髓象基本正常，血片中找不到白血病细胞，骨髓中原始和（早）幼细胞＜5%。

    3.常用化疗方案

    （1）ALL（急淋）：诱导缓解治疗方案常用VP方案（长春新碱加泼尼松）。成人常用VDP方案（长春新碱、柔红霉素加泼尼松）或VDLP方案（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶加泼尼松）等。

    （2）AML（急性髓细胞白血病）：诱导缓解方案常用DA方案（柔红霉素加阿糖胞苷）或HA方案（高三尖杉酯碱加阿糖胞苷）；M3（APL）应选用全反式维甲酸（AT-RA）治疗。

    4.中枢神经系统白血病防治方法　主要采用鞘内注射甲氨蝶呤，预防可以每周2次共3周，治疗可2次/周，直到脑脊液检查恢复正常，然后1次/6周，重复一次。也可应用阿糖胞苷鞘内注射或颅脑脊髓放疗。

    5.异基因造血干细胞移植　适应证为成人急淋、高危型儿童急淋、除急性早幼粒细胞白血病以外的急非淋，第一次完全缓解期内，有HLA配型相合的供髓者，患者年龄控制在50岁以下，如无合适供髓者亦可选择自体干细胞移植。

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