诊断

确诊：急诊胃镜（出血后24～48小时内进行）。

禁忌证：腐蚀性胃炎急性期。

1.胃镜表现　急性胃黏膜病变：弥漫分布的充血、水肿、多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡。

2.活检　①急性炎症；②恢复期：瘢痕形成和胃变形。

治疗

1.抑酸剂　H₂RA或PPI。

2.黏膜保护药。

3.出血明显者　补充血容量、纠正休克。冰生理盐水+去甲肾上腺素——口服或经胃镜止血。

4.对症治疗（解痉止痛药缓解疼痛）、去除病因（避免服用对胃黏膜有刺激性的药物，若为细菌感染所致——抗感染治疗）。

5.合理饮食　避免进食对胃黏膜有刺激性的食物。

【经典例题1】

急性糜烂性胃炎的确诊应依据

A.急诊胃镜检查B.胃液分析

C.X线胃肠钡餐检查D.上消化道出血的临床表现

E.腹部B超检查

〖医学教育网版权所有，转载必究〗