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临床助理医师医学综合考试二试-泌尿系统A2型题(16-20)

2021-11-05 08:06 来源:医学教育网
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临床助理医师医学综合考试二试-泌尿系统A2型题(16-20)!医学教育网编辑整理分享具体题目及解析给大家,抓紧考前黄金时间段,二试医考不再遗憾!

【汇总】2021年临床助理医师资格考试二试/延考《泌尿系统》50题!

泌尿系统A2型题

16.男,62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水,下列哪项检查最好

A.CT

B.磁共振

C.肾盂镜检查

D.右肾盂输尿管逆行造影

E.右肾穿刺造影

17.老年男性,KUB+IVP示一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是

A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石

B.单侧输尿管切开取石

C.先取肾结石(+)肾造瘘

D.一次手术取出双侧结石

E.药物

18.男,50岁。右肾鹿角状结石直径1~2cm,轻度肾积水,结石密度低,首选哪种治疗方法

A.非手术疗法

B.肾盂切开取石术

C.肾切开取石术

D.体外冲击波碎石术

E.肾镜取石术或碎石术

19.男性,36岁。1月前右肾疼痛,近半月肾区胀痛。尿常规,白细胞2~3个/HP,红细胞5~10个/HP,腹部平片可见右输尿管上段高密度阴影10mm,IVU可见右肾轻度积水,输尿管上段轻度扩张。其理想的治疗方法

A.肾切除术

B.套石术

C.输尿管切开取石

D.体外震波碎石

E.药物排石

20.男性,42岁。右肾区胀痛两年,活动后加重,尿常规白细胞10~20个/HP,红细胞10~15个/HP,腹平片可见右肾盂内3.5cm高密度阴影,B超可见右肾中-重度积水并肾盂内结石,肾血流图:右肾中度受损,左肾功能正常,最好的治疗方法是

A.体外震波碎石

B.右肾盂切开取石

C.消炎后右肾盂切开取石

D.药物排石

E.肾切除术

参考解析

16.【正确答案】 D

【答案解析】 逆行肾盂造影是指在膀胱镜的观察下,将输尿管导管插入输尿管并注入造影剂,使肾盂、肾盏、输尿管充盈,用以观察全尿路情况。本造影法的优点是显影清楚,不受肾脏自然分泌功能影响。但由于该检查痛苦大,且易发生逆行性感染,故多做选择性应用。

本题知识点:肾肿瘤,

17.【正确答案】 B

【答案解析】 1.双侧结石的处理原则:首先处理梗阻重、肾功能易于恢复、易于处理的一侧。

2.双侧输尿管结石:先处理梗阻重侧。

3.一侧肾结石、一侧输尿管结石:处理输尿管结石。

4.双侧肾结石:先处理易于取出。

本题中双侧输尿管结石,应该选择单侧输尿管切开取石,先处理重的一侧。

本题知识点:上尿路结石的治疗,

18.【正确答案】 D

【答案解析】 体外冲击波碎石术适用于2cm以下的结石,创伤小,恢复快,题中为首选,则为D。

该患者右肾鹿角状结石直径1~2cm 可用体外冲击波碎石术。

本题知识点:上尿路结石的治疗,

19.【正确答案】 D

【答案解析】 体外震波碎石最佳的适应症是肾、输尿管上段直径小于2cm的肾结石。本例是10mm,是体外震波碎石的适应症。

本题知识点:上尿路结石的治疗,

20.【正确答案】 C

【答案解析】 尿常规白细胞10~20个/HP,红细胞10~15个/HP。

提示有尿路感染的症状,消炎后右肾盂切开取石。

手术指征:①结石大于1cm,并存在肾盂输尿管交界处狭窄者(多为先天性畸形);②肾盂原性囊肿内结石,症状明显;③孤立肾较大结石;④结石诱发癌变;⑤结石引起急性梗阻性少尿或无尿;⑥并发感染脓肾毁损严重者;⑦震波失败者。

本题知识点:上尿路结石的治疗,

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