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《呼吸系统》A1型题临床助理医师笔试二试测练(11-15)

2021-10-30 08:10 来源:医学教育网
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《呼吸系统》A1型题临床助理医师笔试二试测练(11-15)!医学教育网编辑整理分享具体题目及解析给大家,预祝大家二试逆风翻盘,取得好成绩!

呼吸系统A1型题

11.随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体发生的变化最主要的是

A.肺炎球菌肺炎不断增加

B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加

C.军团菌肺炎的发病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少发生

E.支原体肺炎很少发生

12.导致慢性呼吸衰竭最常见的原因是

A.肺血管病变

B.COPD

C.广泛胸膜增厚

D.广泛肺间质纤维化

E.呼吸肌疾病

13.慢性阻塞性肺疾病所致Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制

A.肺内分流

B.肺弥散功能降低

C.肺泡通气量下降

D.肺通气/血流比例失衡

E.闭塞性通气功能障碍

14.突发呼吸困难伴窒息感且一侧呼吸音消失最常见于

A.大量胸腔积液

B.肺水肿

C.大叶性肺炎

D.支气管哮喘

E.自发性气胸

15.血胸患者行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A.腋前线第6~8肋间

B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间

C.腋中线第6~8肋间

D.腋中线与腋后线之间第6~8肋间

E.腋后线第6~8肋间

参考解析

11.【正确答案】B

【答案解析】目前细菌性肺炎仍是最常见的肺炎,但随着抗生素的广泛应用,以及部分人群免疫防御功能的变化,引起肺炎的病原体有了较大变化,肺炎球菌的比例不断下降,革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加,且新的病原体(如军团菌)肺炎的发生率亦逐年增加,故本题选B。

本题知识点:肺炎链球菌肺炎,

12.【正确答案】B

【答案解析】Ⅱ型呼吸衰竭是由于通气功能障碍所致,既有缺氧,PaO2<60mmHg,又伴有二氧化碳潴留,PaCO2>50mmHg,最常见的病因为COPD。临床上慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病基础上发生,最常见的病因为COPD,早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭,随病情逐渐进展加重,肺功能越来越差,可表现为Ⅱ型呼吸衰竭。

本题知识点:慢性呼吸衰竭,

13.【正确答案】D

【答案解析】Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制换气功能障碍,其最常见病因是通气/血流比例失调。

本题知识点:慢性阻塞性肺疾病,

14.【正确答案】E

【答案解析】大量胸腔积液较少突发呼吸困难,多为渐进性;肺水肿、大叶性肺炎、支气管哮喘3种疾病较少出现突发的窒息感且多为呼吸音减弱。因此答案E。

本题知识点:气胸,

15.【正确答案】D

【答案解析】非进行性血胸可根据积血多少采用胸腔闭式引流术治疗,排除积血,促进肺膨胀,改善呼吸功能。根据临床诊断确定插管的部位:气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙,血胸则在腋中线与腋后线间第6~8肋间隙。

本题知识点:胸腔积液-血胸,

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