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考点2 生理学——痛觉
【难度】★★
【考频指数】★★★
考点点拨:痛觉
躯体痛包括体表痛和深部痛。当皮肤(体表)受到伤害性刺激时,可先后出现快痛和慢痛。
内脏痛常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。与体表痛相比,内脏痛具有以下特点:
1.定位不准确。
2.发生缓慢,持续时向较长。
3.中空内脏器官(如胃、肠、胆囊和胆管等)壁上的感受器对扩张性或牵拉性刺激十分敏感,而对切割、烧灼等通常易引起皮肤痛的刺激不敏感。
4.特别能引起不愉快的情绪活动,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。
临床常见内脏疾患的体表牵涉痛部位
内脏疾患 | 体表牵涉痛部位 |
心肌缺血 | 心前区、左肩和左上臂 |
胃溃疡和胰腺炎 | 左上腹和肩胛间 |
胆囊炎、胆石症发作 | 右肩区 |
阑尾炎 | 上腹部或脐周(发病开始时) |
腹股沟区 | |
输尿管结石 | 睾丸 |
膈中央部受刺激 | 肩上部 |
【例题·A1型题】
内脏痛特征为
A.发生缓慢
B.定位不明确
C.持续时间长
D.对机械性牵拉敏感
E.以上均是
【答案】E
【解析】内脏痛有下列特征:①定位不明确;②发生缓慢,但持续时间长;③对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感;④特别能引起不愉快的情绪反应,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。
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