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51.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是
A.肺小动脉原位血栓形成
B.肺小动脉内膜增厚
C.肺小动脉痉挛
D.肺小动脉壁纤维化
E.肺小动脉微血栓栓塞
52.下列各项不符合肺心病的体征是
A.肝颈静脉回流征阳性
B.颈静脉怒张
C.剑突下心脏搏动增强
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心脏浊音界向左下扩大
53.男,71岁,咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。查体:T 37.5℃,BP 150/90mmHg,半坐位,口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干湿性啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐,为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是
A.毛花苷丙(西地兰) B.氨茶碱
C.肾上腺素 D.吗啡
E.呋塞米
54.男,30岁,反复干咳3年,间断发作,发作时口服多种抗生素无效,可自行缓解,曾行肺功能检查结果正常,近2周来再次出现咳嗽,凌晨常咳醒,不伴喘息。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,胸部X线片未见异常,未明确诊断,首选检查是
A.支气管激发试验 B.血IgE检测
C.胸部CT D.心电图
E.动脉血气分析
55.我国医院获得性肺炎(HAP)的常见病原菌不包括
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.卡他莫拉菌
D.鲍曼不动杆菌
E.大肠埃希菌
56.以下病原体中,血浆凝固酶检查呈阳性的是
A.肺炎克雷伯杆菌
B.大肠埃希菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
(57~58题共用题干)
男,50岁。高热,全身酸痛,咳嗽2天入院,咳少量浓痰,既往体健,查体:T 39.8℃,P 69次/分,R 30次/分,BP 90/60mmHg,口唇发绀,双下肺可闻及湿啰音,血WBC 12.8×109/L,N 0.85,胸部X线片示双下肺斑片状阴影,无空洞,右侧少量胸腔积液,血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭。
57.该患者如采用单药物治疗,下列药物中首选的是
A.头孢曲松 B.左氧氟沙星
C.奥司他韦 D.万古霉素
E.碳青酶烯类
58.考虑治疗方案时,应特别注意覆盖的病原体是
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.病毒
D.革兰阴性菌
E.军团菌
59.下列肺结核类型中,传染性最强的是
A.慢性纤维空洞性肺结核
B.干酪性肺炎
C.原发型肺结核
D.急性血行播散型肺结核
E.慢性血行播散型肺结核
60.肺结核原发综合征的临床特异性体征是
A.病灶常为多结节性
B.原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎
C.肺内可有一个或多个空洞病灶
D.病灶位于锁骨上、下区
E.肺内常见结核球
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