相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容，为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段，医学教育网小编整理了笔试重点内容：急性阑尾炎，希望对考生复习有所帮助。
急性阑尾炎诊断与鉴别诊断
1.诊断
·转移性腹痛＋右下腹局限性压痛——确诊。
·如位置变异，应明确右下腹痛是转移性的，而不是其他部位病灶所致腹痛向右下腹扩散；再加上实验室检查，才能作出诊断。
·诊断性腹腔穿刺、B超。
2.鉴别诊断——重要考点！——总结TANG
| 需鉴别疾病 | 临床鉴别点 | 辅助检查/下一步 | |
| 胃十二指肠溃疡合并穿孔 | 溃疡病史，除右下腹压痛外，上腹部仍有压痛和疼痛，腹壁板状强直、肠鸣音消失和腹膜刺激征也较明显 | X线：膈下游离气体 | |
| 妇产科疾病 | 异位妊娠 | 停经史，有急性失血的症状和腹腔内出血的体征 | 追问病史 |
| 卵巢囊肿扭转 | 有明显腹痛和腹部肿块 | 查体 | |
| 急性输卵管炎和盆腔炎 | 脓性白带，盆腔对称性压痛，伴腰痛 | B超 | |
| 右侧输尿管结石 | 突发阵发性剧烈绞痛，并向会阴部外生殖器放射 | 尿常规：多量红细胞； X线或B超：可在输尿管走行部位发现结石阴影 | |
| 急性肠系膜淋巴结炎 | 儿童，上呼吸道感染史，腹痛/压痛位置可随体位变更 | 查体 | |
急性阑尾炎治疗
手术——早期手术。
1.急性单纯性阑尾炎——阑尾切除术。
2.急性化脓、坏疽性或穿孔性阑尾炎——阑尾切除术。
3.阑尾周围脓肿——注意细节！
（1）尚未破溃穿孔——切除阑尾。
（2）已局限在右下腹，病情平稳——不必强求手术。
可给予抗生素，促进脓液吸收、脓肿消退。
（3）无局限趋势——切开引流术。
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以上是”2021年临床助理医师冲刺资料：急性阑尾炎诊断与鉴别诊断“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。
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