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11月10日 19:00-21:00
详情11月10日 07:00-08:30
详情大部分临床助理医师考生都已经考过技能了,相信现在比较关心笔试的复习内容,为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段,医学教育网小编整理了笔试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
输血基本程序
1.输血申请 申请输血由经治医师应向患者或其家属说明不良反应的可能性,征得患者或家属的知情同意,并在《输血治疗同意书》上签字。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
由经治医师填写《临床输血申请单》,不属于急救用血的,应按照申请审核要求履行用血申请和审核程序。
用血量 | 申请 | 审核 | 核准 |
<800ml | 中级 | 上级医师 | |
800ml~1600ml | 中级 | 上级医师 | 科室主任 |
>1600ml | 中级 | 科室主任 | 医务部门 |
2.受血者血样采集与送检
3.交叉配血 受血者配血试验的标本必须是输血前3天之内采集的。
4.发血 血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱,至少7日,以便对输血不良反应追查原因。
5.输血 输血前由2名医护人员核对。严密观察受血者有无不良反应。
自身输血
1.储存式自身输血
目前应用最广泛的在择期手术前,抽取一定的自身血液预先储存在输血科,待手术中(后)需要时,再回输给患者。
(1)Hb>110g/L,择期手术;
(2)手术前3天完成采集血液;
(3)每次采血不超过500ml,两次采血间隔不少于3天;
(4)Hb<100g/L的患者及有细菌感染的患者不能采集。
2.稀释式自身输血
通常指急性等容性血液稀释,它是在麻醉后,临手术前或手术主要出血步骤前,经静脉采集患者一定量的自身血液,在手术室常温下短暂储存,同时输注等量的晶体液和胶体液以维持正常的血容量,所采集的血液在术中或术后再回输给患者。
Hb≥110g/L,估计术中有大量出血,可以考虑进行急性等容性血液稀释。
3.回收式身输血
患者在手术中或创伤后流失在手术野或体腔内无污染的血液回收,经抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理后,手术中或手术后再回输给患者本人的一种输血方法。
禁忌症:①血液流出血管外超过6小时;②怀疑血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染;③怀疑血液被癌细胞污染;④流出的血液严重溶血。
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以上是”临床助理医师考前冲刺:输血基本程序“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。