24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.7.0

安卓版本:8.7.0

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网医师资格_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
Yishimed66
正保医学教育网医师资格_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网医师资格考试指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多医考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 临床助理医师 > 辅导精华
临床技能实操训练营

2021年临床助理医师考点:高钾血症临床表现

2021-05-24 10:20 来源:医学教育网
打印
字体:

2021年临床助理医师考点:高钾血症临床表现,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。

  第四节 高钾血症

一、病因

常见病因有:输入大量库存血或静脉补钾过多;肾功能衰竭导致排钾障碍,细胞内钾向细胞外转运,如溶血、组织损伤(如挤压综合征),以及酸中毒等。

二、临床表现

1.神经肌肉症状 轻者可无症状或症状轻微的神志改变、感觉异常及四肢软弱无力等。

2.心脏毒性作用 可导致心动过缓、心律不齐、甚至心脏停搏。

3.心电图表现 血钾>7mmol/L时几乎所有患者都有心电图改变。表现为T波高尖,QT间期延长,QRS增宽,PR间期延长。

三、诊断

依据:结合病因、临床表现,血清钾超过5.5mmol/L为确诊依据;典型的心电图改变有辅助诊断价值。

四、治疗

1.降低血钾

(1)促使K+暂时转入细胞内:①碳酸氢钠溶液:属高渗液,可促进血管外的水向血管内转移使血容量增加而稀释高K+;同时补充了Na+,使K+-Na+交换增强,尿排K+增加。另外碳酸氢钠为碱性溶液可使pH值升高,具有拮抗酸中毒的作用;②葡萄糖溶液及胰岛素:胰岛素可促使细胞对K+的摄取,同时补糖防止胰岛素降低血糖。因此可降低血钾;③有肾功能不全,不能大量补液时,可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素20U,24小时缓慢静脉滴入。

(2)阳离子交换树脂:常用口服降钾树脂,可吸附K+从消化道排出。

(3)透析疗法:是最快速有效的排钾方法。适用于严重高钾血症或上述治疗不佳时。

2.拮抗钾的心脏毒作用 钙剂能有效拮抗钾的心脏毒性作用,用法:静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml或10%葡萄糖酸钙溶液30~40ml加入静脉补液内滴注。对存在心脏骤停风险时,应首先采取上述措施。

【经典例题1】

心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是

A.高钙血症

B.低钙血症

C.高钾血症

D.低磷血症

E.低钾血症

[参考答案]1.C

【敲黑板】

血钾异常的心电图表现:高钾尖T低钾U,洋地黄中毒像鱼钩。

推荐阅读:

2021年临床助理医师实践技能考试内容大全

2021临床执业助理医师实践技能考试时间

2021年临床助理医师VIP签约特训营5月28日停止招生,欲购从速!

2021临床助理医师实践技能「实操训练题库」重磅上线!

以上是”2021年临床助理医师考点:高钾血症临床表现“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。

题库小程序

  • 距2025临床医师实践技能考试还有?
医师资格公众号
关注考试动态
发布考情动态
考试复习指导
免费1V1咨询考试条件
  • 免费试听
  • 免费直播
  • 辅导课程
2024中医医师入学摸底测试解析

张钰琪老师 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024医考报名后如何安排复习时间

张钰琪老师 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2025年备考方案,供你选!
精品题库
  • 密题库
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
临床助理医师密题库
上千道典型习题
仿真密卷 3
仿真历年考点题
专业题目解析
原价:¥199
复购¥159.2
查看详情
医学题库小程序
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
图书/资料
  • 精品图书
  • 免费资料
  • · 考点回顾
  • · 考情分析
  • · 备考建议
  • · 思维导图
  • · 基础测评
  • · 高频考点
立即领取
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠