
2021年临床助理医师实践技能病例分析导学,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
- 病例分析
概述及应试技巧
特点:总分22分
(一)考生易犯错误
1.主诊断错误
2.诊断依据答不全
3.漏写鉴别诊断
4.进一步检查和治疗原则书写不全
(二)答题模板
1.诊断(2~5分)
2.诊断依据(4~6分)
(1)病史
(2)症状
(3)体征(查体)
(4)辅助检查
3.鉴别诊断(2~5分)
(1)同系统、相关系统疾病鉴别,只写病名,无需写依据。
(2)根据症状、体征鉴别。
- 4.进一步检查(3~4分)
(1)一般检查:血常规、尿常规、便常规+潜血、肝肾功能、血糖、血脂、电解质,胸片心电图。
(2)专科检查。
(3)病情进展的检查。
检查项目 使用情况 血常规、尿常规、粪常规、胸片、心电图、肝肾功能、电解质等 基本所有的症状和体征均可做相关检查 胸部CT 呼吸系统疾病均可做 血气分析 意识障碍,呕吐,腹泻,呼吸系统疾病均可做,肾衰 超声心动图 心血管系统疾病均可做 BNP 心功能不全 动态心电图 心律失常 DSA(冠脉造影)、心脏负荷试验、心肌酶 冠心病 腹部平片、淀粉酶 腹痛 腹部B超或CT 消化系统疾病均可做 24小时尿蛋白定量 蛋白尿 尿相差位相 血尿 静脉肾盂造影检查 肾盂肾炎 ANA、ENA、抗SM、抗dsDNA、RF 风湿系统疾病均做 铁蛋白、转铁蛋白饱和度、叶酸、VitB1 贫血 骨髓细胞学、染色体、流式细胞仪检查 急性白血病、再生障碍性贫血 淋巴结活检 淋巴瘤、癌淋巴结转移 头颅MRI或CT、颈动脉彩超、MRA、CTA、TCD 脑血管疾病 胸水常规、生化、细菌性检查等 胸腔积液 腹水常规、生化、细菌性检查等 腹腔积液 痰培养+药敏,痰涂片抗酸染色 咳痰 血培养、C反应蛋白检查、血沉 发热 - 5.治疗原则(4~8分)
(1)一般治疗:注意休息、加强营养等。
(2)对症治疗:如止痛、止咳、祛痰,补水、电解质,纠正酸碱平衡,呼吸衰竭给予机械通气等。
(3)病因治疗:
①药物:如感染性疾病抗生素治疗。
②手术:肿瘤病人切除肿瘤,放化疗等,心梗介入溶栓治疗。
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