关于“消化性溃疡的诊断、辅助检查、非手术治疗”的内容，很多考生近期都在关注，医学教育网老师为大家总结整理如下：  

1.诊断  

诊断消化性溃疡的重要线索——临床表现；  

确诊——胃镜检查；  

确诊价值——X线钡餐。  

2.实验室检查  

（1）确诊的首选检查方法——胃镜检查及胃黏膜活组织检查；  

（2）对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者——X线钡餐检查——龛影是确诊溃疡的直接征象；  

（3）幽门螺杆菌检查  

侵入性检查首选——快速尿素酶试验；  

根治治疗复查的首选——13C或14C尿素呼气试验。  

（4）疑有胃泌素瘤时作鉴别——胃液分析和血清胃泌素测定。  

3.非手术治疗  

（1）胃黏膜保护剂  

硫糖铝——目前少用；  

枸橼酸铋钾——可根除幽门螺杆菌，但不能长期使用；  

米索前列醇——主要用于NSAIDs溃疡的预防。  

（2）抑酸药物  

质子泵抑制剂——效果最强；  

H2受体拮抗剂。  

（3）目前由于幽门螺杆菌耐药问题普遍存在，原本推荐的三联标准方案治疗幽门螺旋杆菌根除率下降，失败后的再治疗比较困难，建议首先采用PPI、铋剂联合两种抗生素的四联疗法。  

习题  

消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是  

A.止血芳酸  

B.法莫替丁  

C.奥美拉唑  

D.垂体后叶素  

E.维生素K  

【正确答案】C  

【答案解析】治疗消化性溃疡首选的药物是：质子泵抑制剂。  

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