疟疾的相关内容是临床助理医师传染病科目涉及到的核心考点，相信很多考生都比较关心，医学教育网老师为大家整理如下：  

1.病原学：疟原虫有四种，间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。  

（1）红细胞外期  

子孢子→肝细胞→裂殖子→被吞噬消灭或入血→红细胞速发型子孢子引起疟疾急性发作，而疟疾远期复发则与迟发型子孢子有关。  

（2）红细胞内期  

红细胞裂解→裂殖子→被吞噬消灭或红细胞→重复上述裂体增殖→间歇性临床发作或配子体→蚊或吞噬或消失。  

2.流行病学：疟疾病人及带虫者是疟疾的传染源。人被有传染性的雌性按蚊叮咬后即可受染。罕见通过胎盘感染胎儿；人对疟疾普遍易感。  

3.临床表现：典型间日疟临床表现（高频考点）  

寒战期：突起畏寒、寒战、面色苍白、唇指发绀、脉速有力。寒战持续10分钟～2小时。  

高热期：寒战开始后，体温迅速上升，常达40℃或更高。全身酸痛、口渴、烦躁甚至谵妄、面色潮红、皮肤干热、脉搏有力。此期持续2～6小时。  

大汗期：高热后期全身大汗淋漓，大汗后体温迅速下降至正常或正常以下水平。自觉症状明显改善，但仍感疲乏。本期历时2～3小时。大汗后缓解为关键特点。  

4.治疗  

（1）主要控制发作的药物：氯喹、奎宁、甲氟喹、青蒿素；  

（2）防止复发和传播的药物：伯氨喹；  

（3）主要用于预防的药物：乙胺嘧啶。  

习题：  

传播疟疾的主要媒介是  

A.淡色蚊  

B.中华按蚊  

C.三带喙蚊  

D.刺扰伊蚊  

E.白蛉子  

【正确答案】B  

【答案解析】典型的疟疾为间歇性寒热交替发作症状，寒战和高热都较严重，常在大汗后明显缓解。我国大部分地区为非疟疾的流行区，云南、贵州、广东、广西及海南省高发。散发患者多有疟疾流行地区的旅行史。数次发作以后患者常有体弱，贫血，肝、脾肿大等表现。本题中患者曾前往过疫区，临床表现也符合疟疾的特点。  

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