
枕先露的分娩机制是临床执业助理医师考试中女性生殖系统经常涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
【考频指数】★★★★
【考点精讲】枕先露的分娩机制:
衔接——胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平;
下降——胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降,是胎儿娩出的首要条件;
俯屈——胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底,使下颏接近胸部,变成最小的枕下前囟径以适应产道;
内旋转——胎头围绕骨盆纵轴旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转;
仰伸——胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口;
复位及外旋转——胎头娩出后,胎头枕部向左旋转45°称为复位。胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向,胎头枕部需在外继续向左旋转45°,以保持胎头与胎肩的垂直关系,称为外旋转;
胎肩及胎儿娩出——胎头完成外旋转后,胎儿双肩娩出,胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。
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