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2020年临床助理医师“小儿排尿及尿液特点”考点小结

2020-02-21 18:37 来源:医学教育网
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小儿排尿及尿液特点2020年临床助理医师儿科涉及到的内容,医学教育网编辑为大家整理如下:  

(1)排尿次数:93%新生儿在生后24小时内排尿,99%在生后48小时内排尿。  

(2)每日尿量:儿童尿量个体差异较大。正常新生儿生后48小时正常尿量一般为1~3ml/(kg·h);若尿量<1.0ml/(kg·h)时为少尿,尿量<0.5ml/(kg·h)时为无尿。正常婴儿每日尿量400~500ml,幼儿为500~600ml,学龄前儿童为600~800ml,学龄儿童为800~1400ml.少尿标准:每日尿量学龄儿童<400ml;学龄前儿童<300ml;婴幼儿<200ml;或不论年龄每日尿量<250ml/m2.无尿标准:每日尿量<50ml.  

(3)尿液的性质  

1)尿色:正常情况下小儿尿色呈淡黄色透明。新生儿出生后头2~3天尿色较深,稍混浊,因含黏液和较多的尿酸盐,尿酸盐分解可使尿布染成淡红色,以后尿色即变淡。  

2)尿液酸碱度:正常新生儿尿中含尿酸盐多使尿呈酸性,婴幼儿尿接近中性或弱酸性,pH多为5~7.  

3)尿比重和尿渗透压:正常新生儿尿比重较低,为1.006~1.008,尿渗透压平均为240mmol/L,婴幼儿尿渗透压为50~600mmol/L,儿童尿渗透压通常为500~800mmol/L,尿比重通常为1.011~1.025.  

4)尿蛋白:正常儿童尿中仅排泄微量蛋白,通常排泄量≤100mg/(m2·24h),定性检查为阴性。若尿蛋白量>150mg/24小时,或>4mg/(m2·h),或为>100mg/(m2·24h),或>100mg/L,定性检查为阳性均为异常。  

5)尿细胞和尿管型:正常儿童新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查,红细胞<3个/HP,白细胞<5个/HP,偶见透明管型。12小时尿细胞计数(Addis计数):红细胞<50万,白细胞<100万,管型<5000个为正常。  

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