
结核性脑膜炎的临床表现及诊断治疗是2020年临床助理医师儿科涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
【考频指数】★★★
【考点精讲】结核性脑膜炎
1.结核性脑膜炎临床表现
(1)早期(前驱期):1~2周。性格改变和结核中毒症状。
(2)中期(脑膜刺激期):1~2周。脑膜刺激征;颅内压增高表现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥;颅神经障碍;烦躁嗜睡交替。
(3)晚期(昏迷期):1~3周。昏迷、惊厥频繁发作。
2.结核性脑膜炎诊断
(1)病史:结核接触史,卡介苗接种史,近期急性传染病史。
(2)临床表现:性格改变,结核中毒症状,颅压高表现。
(3)脑脊液检查:压力增高,外观毛玻璃样,可找到结核菌。白细胞(50~500)×106/L,分类淋巴细胞为主,糖氯化物降低,蛋白增高。
(4)X线检查:约85%的患儿胸片有结核病改变,90%为活动性病变,48%呈粟粒性肺结核。
(5)脑CT扫描:基底节阴影增强,脑池密度增高、模糊、钙化、脑室扩大、脑积水或早期局灶性梗塞。
3.结核性脑膜炎治疗
(1)一般疗法:休息、护理、合理营养。
(2)抗结核治疗
①强化治疗阶段:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素应用2个月;②巩固治疗阶段:异烟肼、利福平或乙胺丁醇。总疗程不少于12个月或脑脊液正常后6个月。利福平或乙胺丁醇9~12个月。
(3)降低颅内高压
①脱水剂:20%甘露醇;②利尿剂:乙酰唑胺;③侧脑室穿刺引流。
(4)糖皮质激素常用泼尼松,疗程8~12周。
(5)对症治疗。
以上关于“2020临床助理医师《儿科学》考点-结核性脑膜炎的临床表现及诊断治疗”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网临床助理医师辅导精华栏目!
- · 2023临床助理医师【正确率29.93%】二模考题:流行性乙型脑炎鉴别诊断
- · 2023临床助理医师二试考点每日速记:脑膜炎的脑脊液鉴别
- · 2023临床助理医师二试备考注意鉴别易混淆考点:原发型肺结核与结核性脑膜炎
- · 常见脑膜炎脑脊液鉴别 | 2023年临床助理医师考生每日考点速记表
- · 2023临床助理医师考试高频考点小结&命题预测:流行性脑脊髓膜炎
- · 2022年临床助理医师二试/延考测试题:儿童夏季突然抽搐休克应考虑为?
- · 流行性脑脊髓膜炎最明确的诊断是?2022年临床助理医师二试/延考考生来答!
- · 三种脑膜炎脑脊液鉴别-2022临床助理医师笔试冲刺每日考点
- · 2022临床助理医师笔试冲刺必看笔记:先天性心脏病历年考点总结
- · 【补液量计算方法】2022临床助理医师考前抓分考点速记