自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎并发症是临床助理医师考试中心血管系统涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下：

    1.心脏

    ①心力衰竭：为最常见并发症，主要由瓣膜关闭不全所致，主动脉瓣受损者最常发生（75%），其次为二尖瓣（50%）和三尖瓣（19%）；瓣膜穿孔或腱索断裂导致急性瓣膜关闭不全时可诱发急性左心衰竭；

    ②心肌脓肿：常见于急性患者，可发生于心脏任何部位，以瓣周组织特别在主动脉瓣环多见，可致房室和室内传导阻滞，心肌脓肿偶可穿破；

    ③急性心肌梗死：大多由冠状动脉栓塞引起，以主动脉瓣感染时多见，少见原因为冠状动脉细菌性动脉瘤；

    ④化脓性心包炎：不多见，主要发生于急性患者；⑤心肌炎。

    2.细菌性动脉瘤占3%～5%，多见于亚急性者。受累动脉依次为：近端主动脉（包括主动脉窦）、脑、内脏和四肢。一般见于病程晚期，多无症状和仅扪及搏动性肿块。发生于周围血管者易诊断，在脑、肠系膜动脉或其他深部组织者，往往直到破裂出血时始能确诊。

    3.转移性脓肿多见于急性，亚急性者少见。以发生于肝、脾、骨骼和神经系统较常见。

    4.神经系统约1/3患者有神经系统受累的表现：

    ①脑栓塞：占其中1/2，大脑中动脉及其分支最常受累；

    ②脑细菌性动脉瘤：除非破裂出血，多无症状；

    ③脑出血：由脑栓塞或细菌性动脉瘤破裂所致；

    ④中毒性脑病：可有脑膜刺激征；

    ⑤脑脓肿；

    ⑥化脓性脑膜炎：不常见。后三种情况主要见于急性患者，尤其是金黄色葡萄球菌性心内膜炎。

    5.肾大多有肾损害：

    ①肾栓塞和肾梗死：在急性多见；

    ②免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球性肾炎：常见于亚急性，后者可致肾衰竭；

    ③肾脓肿：不多见。

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