2024年临床助理医师新考期已经开始，面对报考条件的逐渐收紧以及考试大纲的变动隐患，各位考生一定要提早做备考准备！快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床助理医师拿分考点！本篇要跟大家一起学习的是：早期心力衰竭症状与体征。
【知识点】心功能分级及心衰早期临床表现
心功能分级：
Ⅰ级：一般体力活动不受限制。
Ⅱ级：一般体力活动轻度受限制。表现为：活动后心悸、轻度气短、休息时无症状。
Ⅲ级：一般活动明显受限制。表现为：休息时无不适，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难，或既往有心力衰竭病史者。
Ⅳ级：一般体力活动严重受限制。表现为：不能进行任何体力活动，休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。
早期心力衰竭症状与体征为：
①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；
②休息时心率＞110次/min，呼吸＞20次/min；
③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；
④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。
【经典例题】妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据？
A.心界扩大
B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C.肺底部持续性湿性啰音
D.休息时心率＞110次/分
E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度
【正确答案】D
【答案解析】在妊娠合并心脏病中，教材中有这样一些描述：早期发现心力衰竭和及时做出诊断极为重要。若出现下述症状与体征，应考虑为早期心力衰竭：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。B选项只能说明该患者心脏瓣膜有病变，并不能称为心衰的诊断依据。故选D。
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