病因

阴道毛滴虫

假丝酵母菌

（白色念珠菌、霉菌、真菌）

阴道内菌群紊乱，è乳杆菌减少，厌氧菌大量繁殖（加德纳菌）

见于老年人、幼女、或卵巢切除

因雌激素水平下降，阴道萎缩防御力降低

阴道PH

pH＞4.5

（偏碱）

pH＜4.5

（偏酸）

pH＞4.5

（偏碱）

pH增高

（偏碱）

传播

途径

直接和间接传染

（外源性）

自身传染

（内源性）

自身传染

（内源性）

自身传染

（内源性）

症状

白带量多，稀薄、泡沫状

外阴瘙痒

最痒，外阴瘙痒、灼痛，白带呈白色凝乳块状或豆渣样

最臭，白带增多伴轻微痒，白带灰白、均质、稀薄、鱼腥臭味

白带增多及外阴瘙痒，白带稀薄，淡黄色或血样脓性

阴道黏膜

充血水肿、可有出血点，“草莓状”

有白色膜状物覆盖、擦除后见黏膜红肿、糜烂或溃疡

注意：阴道黏膜无异常

阴道黏膜萎缩状；充血水肿、糜烂、粘连、脓腔

阴道分泌物检查

悬滴法

（看到滴虫）

悬滴法

（芽生孢子、假菌丝）

胺臭味试验

线索细胞

悬滴法（基底层细胞、白细胞）

防治

药物：甲硝唑，必须全身给药（口服）

口服+栓剂

夫+妻=同治

祛除易感因素

如：糖尿病

抗真菌药：

咪康唑、伊曲康唑、制霉菌素

改变不良卫生习惯（频繁阴道灌洗）

抗厌氧菌药物：

甲硝唑、克林霉素

阴道给药+/-口服

抗菌药：甲硝唑、诺氟沙星阴道给药

增强阴道抵抗力：可用雌三醇软膏涂抹