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【知识点】支气管哮喘急性发作期
轻度 | 中度 | 重度 | 危重 | |
精神状态 | 可有焦虑，尚安静 | 时有焦虑或烦躁 | 常有焦虑、烦躁 | 嗜睡或意识模糊 |
辅助呼吸肌活动和三凹征 | 常无 | 可有 | 常有 | 胸腹矛盾运动 |
脉率（次/分） | ＜100 | 100～120 | ＞120 | ＞120或脉率变慢或不规则 |
奇脉 | 无 | 可有 | 常有 | 无 |
【经典例题】男，24岁。发作性呼吸困难2年，曾肺功能检查诊断“支气管哮喘”，控制使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂，2天来症状加重，连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是？
A.口服抗生素
B.再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂
C.继续吸入短效β2受体激动剂
D.口服糖皮质激素
E.口服氨茶碱
【正确答案】D
【答案解析】患者为青年男性，支气管哮喘2年，2天来症状加重，连续吸入短效β₂受体激动剂效果欠佳，此时患者应首先采取的措施是口服糖皮质激素。口服抗生素多使用于哮喘合并感染的情况。吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂为长期控制用药，该患者处于急性发作阶段，应给予缓解用药。短效β2受体激动剂效果欠佳。茶碱类药物起到舒张支气管和气道抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物之一，但不是首选药物。
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