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2023临床助理医师二试考点<抗甲状腺药物>总结表格

2023-09-27 10:58 来源:医学教育网
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正保医学教育网友情提醒:2023临床助理医师(二试)11月份开考,各位考生要抓紧备考冲刺二试,别错过今年拿证的最后机会!快来加入正保医学教育网,每日打卡学习临床助理医师考点!本篇要跟大家一起学习的是:抗甲状腺药物

抗甲状腺药物

抗甲状腺药物考点总结表

代表药物

硫脲类:甲硫氧嘧啶(MTU)、丙硫氧嘧啶(PTU);

咪唑类:甲硫咪唑(他巴唑,MM)、卡比马唑(甲亢平,CMZ)

作用机制

抑制甲状腺激素合成过程中的酶(如过氧化物酶)活性而抑制甲状腺激素的合成;PTU还能在外周组织抑制T4转变为T3,起效更快

适应证

甲状腺较小、病情中度以下、甲亢初治;年龄较小、孕妇、年老体弱、严重疾病不宜手术者;突眼较严重者;术前准备、术后复发及放射性碘治疗前后的辅助治疗

剂量与疗程

①治疗期:MM 30mg/d,分次服用,或PTU 300mg/d,分次服用;

②维持期:血清甲状腺激素达到正常后减量,维持剂量每次MM 5~10mg,每天1次或PTU每次50mg,每天1~2次。维持18个月

副作用及处理

①粒细胞减少:白细胞<3.0×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L时停药。白细胞<4×109/L,但中性粒细胞>1.5×109/L时,可减量,加用升白药物;

②药疹,轻者不停药,给予抗组胺药物;对症治疗;重者立即停药;

③中毒性肝炎立即停药;PTU可致爆发性肝坏死,优选MM治疗

致畸作用。

复发

复发:完全缓解,停药半年以上又有反复者

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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